Η ισχαιμική καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση που προκύπτει όταν η στένωση ή η απόφραξη στις στεφανιαίες αρτηρίες εμποδίζει την επαρκή παροχή αίματος και οξυγόνου στον καρδιακό μυ για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, εξασθενώντας την αντλητική λειτουργία της καρδιάς. Συνήθως αναπτύσσεται με βάση προηγούμενα εμφράγματα, μακροχρόνια στεφανιαία νόσο ή επαναλαμβανόμενα επεισόδια ισχαιμίας.
Όταν ο καρδιακός μυς δεν λαμβάνει επαρκή ροή αίματος, εξασθενεί με τον καιρό και χάνει τη συσταλτική του δύναμη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της ποσότητας αίματος που αντλεί η καρδιά προς το σώμα (κλάσμα εξώθησης). Αυτή η εξασθένηση της καρδιάς επηρεάζει άμεσα την ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί καθημερινές δραστηριότητες.
Οι ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή ανεπάρκεια συχνά βιώνουν αισθητή μείωση της ικανότητας άσκησης, πρώιμη κόπωση, δύσπνοια κατά την προσπάθεια ή μερικές φορές ακόμη και σε ηρεμία, οίδημα στους αστραγάλους και γενική επιδείνωση της ποιότητας ζωής. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον βαθμό μείωσης της αντλητικής απόδοσης της καρδιάς.
Η EECP (Ενισχυμένη Εξωτερική Αντιπαλμική Υποβοήθηση) είναι μια εγκεκριμένη από τον FDA μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιεί μανσέτες τυλιγμένες γύρω από τα πόδια, οι οποίες φουσκώνουν και ξεφουσκώνουν σε συγχρονισμό με τον καρδιακό παλμό, με στόχο την αύξηση της ροής αίματος προς τη στεφανιαία κυκλοφορία κατά τη φάση χαλάρωσης της καρδιάς και τη μείωση του φόρτου εργασίας της καρδιάς. Λόγω αυτού του μηχανισμού, οι επιδράσεις της στην ικανότητα άσκησης και στα συμπτώματα σε επιλεγμένους ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή ανεπάρκεια έχουν αποτελέσει αντικείμενο κλινικής έρευνας.
Η μελέτη PEECH (Prospective Evaluation of EECP in Heart Failure) είναι μια τυχαιοποιημένη μελέτη που διερευνά την επίδραση της EECP σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια κατηγορίας NYHA II-III. Η μελέτη ανέφερε σημαντική βελτίωση στη διάρκεια άσκησης και στον χρόνο έως τη δυσανεξία στην άσκηση στην ομάδα που έλαβε EECP σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, καθώς και ευνοϊκές αλλαγές στα μέτρα ποιότητας ζωής. Πρόκειται για μία μεμονωμένη κλινική μελέτη, και τα ευρήματά της αφορούν επιλεγμένες ομάδες ασθενών.
Τα τρέχοντα επιστημονικά στοιχεία είναι περιορισμένα, και δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η EECP ενισχύει την καρδιά, μειώνει οριστικά τις νοσηλείες ή θεραπεύει την καρδιακή ανεπάρκεια σε κάθε ασθενή. Η EECP δεν αντικαθιστά την τυπική θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας (φαρμακευτική αγωγή, και θεραπείες βασισμένες σε συσκευές ή επεμβατικές θεραπείες όταν χρειάζεται)· σε επιλεγμένους ασθενείς, μπορεί να εξεταστεί ως συμπληρωματική επιλογή μετά από αξιολόγηση από την καρδιολογική ομάδα.
Όχι. Η βάση της θεραπείας της ισχαιμικής καρδιακής ανεπάρκειας είναι η φαρμακευτική αγωγή, οι προσαρμογές τρόπου ζωής και, όταν χρειάζεται, επεμβατικές ή βασισμένες σε συσκευές θεραπείες. Η EECP εξετάζεται ως πρόσθετη επιλογή σε κατάλληλους ασθενείς των οποίων η ικανότητα άσκησης παραμένει χαμηλή και των οποίων τα συμπτώματα επιμένουν παρά αυτές τις θεραπείες. Το αν είναι κατάλληλη για εσάς μπορεί να αποφασιστεί μόνο μετά από ολοκληρωμένη καρδιολογική αξιολόγηση.
Πηγή: Feldman AM, et al. "Enhanced External Counterpulsation Improves Exercise Tolerance in Patients With Chronic Heart Failure." Journal of the American College of Cardiology, 2006; 48(6):1198-1205. PMID: 16979005. Also, for study design: Feldman AM, et al. "Treating Heart Failure With Enhanced External Counterpulsation (EECP): Design of the Prospective Evaluation of EECP in Heart Failure (PEECH) Trial." Journal of Cardiac Failure, 2005. PMID: 15812754.
Σημείωση: Αυτό το περιεχόμενο προορίζεται μόνο για γενική ενημέρωση και δεν υποκαθιστά την ιατρική συμβουλή· η EECP δεν αντικαθιστά την τυπική θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας και αποτελεί συμπληρωματική επιλογή.
Επικοινωνήστε μαζί μας τώρα για δωρεάν αρχική αξιολόγηση ή συμπληρώστε το σύντομο τεστ μας.