Η στεφανιαία νόσος χωρίς απόφραξη (μη αποφρακτική ΣΝΝ) είναι μια κατάσταση κατά την οποία συμπτώματα όπως ο θωρακικός πόνος επιμένουν, παρόλο που δεν παρατηρείται σημαντική απόφραξη στη στεφανιογραφία· περιλαμβάνει επίσης κλινικούς ορισμούς όπως το INOCA και το ANOCA. Σε αυτή τη σελίδα, εξετάζουμε πληροφορίες σχετικά με αυτή την κατάσταση και τον πιθανό ρόλο του EECP.
Στην καρδιολογική βιβλιογραφία, οι όροι INOCA (Ισχαιμία Χωρίς Αποφρακτική Στεφανιαία Νόσο) και ANOCA (Στηθάγχη Χωρίς Αποφρακτικές Στεφανιαίες Αρτηρίες) χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν αυτή την εικόνα. Και οι δύο όροι περιγράφουν καταστάσεις στις οποίες συμπτώματα όπως θωρακικός πόνος, πίεση ή δύσπνοια κατά την προσπάθεια επιμένουν, παρόλο που δεν παρατηρείται σημαντική στένωση στις μεγάλες αρτηρίες κατά τη στεφανιογραφία.
Αυτή η εικόνα οφείλεται συχνά σε στεφανιαία μικροαγγειακή δυσλειτουργία (δυσλειτουργία των μικρών αγγείων της καρδιάς) ή σε στεφανιαίο αγγειόσπασμο· μαζί, αυτοί οι δύο μηχανισμοί αναφέρονται συχνά ως «μικροαγγειακή στηθάγχη». Αυτές οι συναφείς έννοιες συζητούνται επίσης από διαφορετικές οπτικές γωνίες στη σελίδα μας για τη στηθάγχη και την ευρύτερη σελίδα για τη στεφανιαία νόσος .
Η τυπική στεφανιογραφία είναι μια μέθοδος σχεδιασμένη να απεικονίζει αποφράξεις στις μεγάλες αρτηρίες της καρδιάς· δεν δείχνει άμεσα τη λειτουργία των μικρών αγγείων (τη μικροαγγειακή κυκλοφορία). Για τον λόγο αυτό, η αιτία του επίμονου θωρακικού πόνου σε έναν ασθενή με «καθαρή» στεφανιογραφία ενδέχεται να μην είναι αμέσως σαφής. Το γεγονός ότι τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται είτε κατά την προσπάθεια είτε σε ηρεμία, να εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες και να μην επιβεβαιώνονται πάντα εύκολα με τυπικές εξετάσεις μπορεί να παρατείνει τη διαγνωστική διαδικασία.
Για τον λόγο αυτό, σε ασθενείς με υποψία INOCA/ANOCA, η καρδιολογική ομάδα προχωρά συνήθως σε πιο λεπτομερή αξιολόγηση.
Οι μελέτες σχετικά με το EECP στον τομέα του INOCA/ANOCA και της μικροαγγειακής στηθάγχης είναι περιορισμένες σε αριθμό, και το θέμα αυτό εξακολουθεί να ερευνάται. Ενώ τα τρέχοντα δεδομένα υποδεικνύουν ότι το EECP μπορεί να συμβάλει στην υποστήριξη της μικροκυκλοφορίας και στη μείωση των συμπτωμάτων σε ορισμένους ασθενείς, αυτό δεν αποτελεί εγγύηση ούτε οριστική θεραπεία. Σε αυτή την ομάδα ασθενών, το EECP θεωρείται συμπληρωματική επιλογή — όχι υποκατάστατο της τρέχουσας θεραπείας — όταν κρίνεται κατάλληλο από την καρδιολογική ομάδα. Μπορείτε να δείτε λεπτομέρειες των σχετικών επιστημονικών μελετών στη σελίδα μας για την Κλινικά Στοιχεία μας.
Τα συμπτώματα της μη αποφρακτικής ΣΝΝ μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Το EECP δεν είναι μια μέθοδος που εγγυάται την πλήρη εξάλειψη των συμπτωμάτων· συνιστάται να εξετάζεται παράλληλα με προσαρμογές στον τρόπο ζωής, φαρμακευτική αγωγή και τακτική καρδιολογική παρακολούθηση.
Ακόμη και χωρίς απόφραξη στα μεγάλα αγγεία, ο θωρακικός πόνος μπορεί να επιμένει λόγω αιτιών όπως η μικροαγγειακή δυσλειτουργία ή ο στεφανιαίος σπασμός· αυτό απαιτεί λεπτομερή αξιολόγηση.
Όχι, δεν μπορεί να δοθεί απόλυτη εγγύηση. Το EECP μπορεί να θεωρηθεί υποστηρικτική προσέγγιση που μπορεί να συμβάλει στη μείωση των συμπτωμάτων σε ορισμένους ασθενείς.
Εφόσον χρειάζεται, η καρδιολογική σας ομάδα μπορεί να αξιολογήσει τη μικροαγγειακή λειτουργία με πρόσθετες εξετάσεις· αυτή η διαδικασία καθοδηγείται από τον γιατρό σας.
Η διαδικασία ξεκινά με επανεξέταση της υπάρχουσας στεφανιογραφίας και των αποτελεσμάτων των εξετάσεών σας, μαζί με μια λεπτομερή εξέταση.
Το INOCA και το ANOCA είναι κλινικοί όροι που περιγράφουν ισχαιμία/στηθάγχη χωρίς απόφραξη, και θεωρούνται μέρος του φάσματος της μη αποφρακτικής ΣΝΝ. Συχνά συνδέονται με μικροαγγειακή δυσλειτουργία ή στεφανιαίο αγγειόσπασμο.
Η διάγνωση ξεκινά με λεπτομερή αξιολόγηση συμπτωμάτων και, εφόσον κριθεί απαραίτητο, μπορεί να υποστηριχθεί από λειτουργικές εξετάσεις ή προηγμένες μεθόδους απεικόνισης. Αυτή η διαδικασία καθοδηγείται εξ ολοκλήρου από την καρδιολογική σας ομάδα.
Λάβετε μια δωρεάν προκαταρκτική αξιολόγηση από την καρδιολογική μας ομάδα για τα επίμονα συμπτώματά σας.