Αν ένας περίπατος, το ανέβασμα σκαλιών ή μια καθημερινή οικιακή εργασία που παλιά ήταν εύκολη για εσάς σας κουράζει τώρα πολύ πιο γρήγορα από πριν, αυτό μπορεί μερικές φορές να εξηγείται απλώς από απώλεια φυσικής κατάστασης — αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να είναι ένα από τα πρώτα σημάδια ενός υποκείμενου καρδιαγγειακού προβλήματος. Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τη σχέση μεταξύ της πρώιμης κόπωσης και της καρδιαγγειακής νόσου, και πότε εξετάζεται η EECP σε αυτό το πλαίσιο.
Η ικανότητα άσκησης είναι η ικανότητα του σώματος να παρέχει επαρκές αίμα και οξυγόνο στους μύες κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας. Αυτή η ικανότητα εξαρτάται από την αντλητική δύναμη της καρδιάς, την αποτελεσματικότητα των πνευμόνων στην πρόσληψη οξυγόνου και την ικανότητα του αγγειακού συστήματος να καλύψει αυτή την απαίτηση. Μια μείωση της ικανότητας άσκησης γίνεται αντιληπτή στην καθημερινή ζωή ως το αίσθημα «δεν μπορώ πια να συμβαδίσω όπως παλιά».
Κατά την προσπάθεια, η ανάγκη οξυγόνου του καρδιακού μυός αυξάνεται, και αυτή η ανάγκη καλύπτεται μέσω των στεφανιαίων αρτηριών. Όταν υπάρχει στένωση ή απόφραξη στις στεφανιαίες αρτηρίες, ο καρδιακός μυς μπορεί να μην είναι σε θέση να καλύψει αυτή την αυξημένη ανάγκη. Σε ορισμένους ασθενείς αυτό εκδηλώνεται ως πόνος στο στήθος, ενώ σε άλλους μπορεί να γίνεται αισθητό μόνο ως αισθητή κόπωση ή μειωμένη ανοχή στην προσπάθεια.
Σε παθήσεις όπως η στεφανιαία νόσος, η καρδιακή ανεπάρκεια ή τα συνεχιζόμενα κυκλοφορικά προβλήματα μετά από stent ή bypass, η παροχή οξυγόνου στους μύες μπορεί να μειωθεί επειδή η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα κατά την προσπάθεια. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να κουραστεί νωρίτερα από το αναμενόμενο κατά τις καθημερινές δραστηριότητες, να παρουσιάσει δύσπνοια ή να νιώσει την ανάγκη να σταματήσει μια δραστηριότητα στα μισά.
Ναι. Σε ορισμένους ασθενείς, η καρδιαγγειακή νόσος μπορεί να εκδηλωθεί μόνο ως μειωμένη ικανότητα άσκησης, πρώιμη κόπωση ή δύσπνοια, χωρίς κλασικό πόνο στο στήθος. Για τον λόγο αυτό, η υπόθεση «δεν πονάει το στήθος μου, άρα δεν σχετίζεται με την καρδιά μου» δεν είναι πάντα σωστή — αυτό το μοτίβο μπορεί να είναι πιο συχνό ειδικά σε άτομα με διαβήτη, καθώς η αντίληψη του πόνου τους είναι μειωμένη.
Αν η μειωμένη ανοχή σας στην άσκηση επιμένει παρά θεραπείες όπως φαρμακευτική αγωγή, stent ή εγχείρηση bypass, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η υποκείμενη αιτία από καρδιολόγο. Αυτή η αξιολόγηση συνήθως μπορεί να περιλαμβάνει τεστ κοπώσεως, υπερηχοκαρδιογράφημα ή προηγμένες μεθόδους απεικόνισης, και το θεραπευτικό σχέδιο διαμορφώνεται ανάλογα με την υποκείμενη αιτία.
Η EECP (Ενισχυμένη Εξωτερική Αντιπαλμική Υποβοήθηση) είναι μια εγκεκριμένη από τον FDA, μη χειρουργική θεραπεία που εξετάζεται σε ορισμένους ασθενείς με διαγνωσμένη στεφανιαία νόσο που έχουν μειωμένη ικανότητα άσκησης. Η μελέτη MUST-EECP ανέφερε ότι σε ασθενείς με σταθερή στηθάγχη που έλαβαν ενεργή EECP, ο χρόνος έως την ισχαιμία που προκαλείται από την άσκηση παρατάθηκε· δεδομένα από το Διεθνές Μητρώο Ασθενών EECP (IEPR) κατέγραψαν επίσης ότι ορισμένοι ασθενείς βίωσαν λιγότερη κόπωση στις καθημερινές δραστηριότητες μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, αυτά τα ευρήματα δεν σημαίνουν ότι η EECP θα βελτιώσει την απόδοση στην άσκηση σε κάθε ασθενή — η EECP εξετάζεται ως επιλογή μόνο για κατάλληλους ασθενείς μετά από καρδιολογική αξιολόγηση.
Πηγή: Arora RR, et al. "The Multicenter Study of Enhanced External Counterpulsation (MUST-EECP): Effect of EECP on Exercise-Induced Myocardial Ischemia and Anginal Episodes." Journal of the American College of Cardiology, 1999; 33(7):1833-1840. PMID: 10362181.
Σημείωση: Αυτό το περιεχόμενο προορίζεται μόνο για γενική ενημέρωση και δεν υποκαθιστά την ιατρική συμβουλή. Αν παρουσιάζετε μειωμένη ανοχή στην άσκηση, παρακαλούμε συμβουλευτείτε καρδιολόγο.
Επικοινωνήστε μαζί μας τώρα για δωρεάν αρχική αξιολόγηση ή συμπληρώστε το σύντομο τεστ μας.