Αγγειακή νόσος του Πάρκινσον και EECP
Η αγγειακή νόσος του Πάρκινσον είναι κινητική διαταραχή που οφείλεται σε νόσο των μικρών αγγείων ή εγκεφαλικά επεισόδια στον εγκέφαλο. Η ανταπόκριση στη θεραπεία είναι συνήθως περιορισμένη. Το EECP συζητείται ως μέθοδος που υποστηρίζει την εγκεφαλική κυκλοφορία· δεν υπάρχει ελεγχόμενη μελέτη σε αυτή τη νόσο.
- Χωρίς χειρουργείο
- 35 συνεδρίες
- Ανώδυνη
Εν συντομία
Μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση και την ανάρρωση στη νόσο του Πάρκινσον και στην αγγειακή νόσο του Πάρκινσον μέσω της υποστήριξης των αγγείων.
Η αγγειακή νόσος του Πάρκινσον αποτελεί περίπου το 3–6% όλων των παρκινσονικών εικόνων και διαφέρει από την κλασική νόσο του Πάρκινσον.
Τα συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως στα πόδια: βάδιση με μικρά βήματα, απώλεια ισορροπίας και πτώσεις.
Δεν έχουμε διαβάσει ελεγχόμενη μελέτη που να εξετάζει το EECP σε αυτή τη νόσο. Τα στοιχεία είναι πολύ περιορισμένα.
Πώς επηρεάζουν τα αγγεία του εγκεφάλου την κίνηση;
Οι βαθιές περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν την κίνηση τροφοδοτούνται από πολύ μικρά αγγεία. Η βλάβη που αναπτύσσεται σε αυτά τα αγγεία με τα χρόνια ή τα μικρά εγκεφαλικά μπορεί να οδηγήσει σε παρκινσονικά συμπτώματα. Ο τρόμος σε αυτή την εικόνα συνήθως απουσιάζει ή είναι ήπιος.
Εν τω βάθει λευκή ουσία
Η βλάβη των μικρών αγγείων στις βαθιές περιοχές του εγκεφάλου εμφανίζεται ως αλλοιώσεις της λευκής ουσίας στη μαγνητική τομογραφία. Αυτή είναι η συχνότερη αιτία της αγγειακής νόσου του Πάρκινσον.
Μικρά εγκεφαλικά
Μικρά εγκεφαλικά στα κέντρα κίνησης μπορούν ορισμένες φορές να προκαλέσουν παρκινσονικά συμπτώματα που ξεκινούν αιφνίδια.
Βάδιση και ισορροπία
Τυπικά είναι η βάδιση με μικρά βήματα που σέρνονται και η απώλεια ισορροπίας. Γι' αυτό αυξάνεται ο κίνδυνος πτώσεων.
Περάστε το δείκτη ή πατήστε πάνω στις κάρτες: η αντίστοιχη περιοχή επισημαίνεται στην εικόνα.
Αγγεία του λαιμού
Εκτιμάται και η νόσος των αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Οι παράγοντες κινδύνου είναι οι ίδιοι με του εγκεφαλικού και αντιμετωπίζονται μαζί.
Πίεση και καρδιά
Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που φθείρουν τα μικρά αγγεία του εγκεφάλου. Γι' αυτό η εκτίμηση της καρδιάς και της πίεσης είναι σημαντική.
Σκέψη και μνήμη
Σύμφωνα με τη βιβλιογραφική ανασκόπηση, στην αγγειακή νόσο του Πάρκινσον μπορεί να συνυπάρχουν και προβλήματα σκέψης και μνήμης. Αυτά τα συμπτώματα εκτιμώνται και παρακολουθούνται ξεχωριστά.
Εγκεφαλική κυκλοφορία: Πριν και με EECP
Η παρακάτω σύγκριση δείχνει απλοποιημένα την υποστήριξη της κυκλοφορίας που στοχεύει το EECP. Η επίδρασή του σε αυτή τη νόσο δεν έχει αποδειχθεί· η πρόοδός σας παρακολουθείται με τεστ βάδισης και ισορροπίας.
Βάρος της αγγειακής νόσου του Πάρκινσον
- Βλάβη μικρών αγγείων και μικρά εγκεφαλικά
- Διαταραχή βάδισης και πτώσεις
- Περιορισμένη ανταπόκριση στη θεραπεία
Υποστήριξη παράλληλα με την αποκατάσταση
- Στόχος είναι η υποστήριξη της ροής προς τα αγγεία του εγκεφάλου
- Η φυσικοθεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή συνεχίζονται
- Η βάδιση και η ισορροπία παρακολουθούνται με τεστ
Σχηματική απεικόνιση. Το EECP δεν αναστρέφει τη βλάβη στον εγκέφαλο· δεν αντικαθιστά τη νευρολογική θεραπεία.
Πώς εφαρμόζεται η EECP;
Κατά τη θεραπεία ξαπλώνετε και ξεκουράζεστε. Η συσκευή παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό με ΗΚΓ και ελέγχει αναλόγως τις περιχειρίδες.
Οι περιχειρίδες φουσκώνουν
Καθώς η καρδιά χαλαρώνει, οι περιχειρίδες στις γάμπες, τους μηρούς και τους γλουτούς φουσκώνουν διαδοχικά: πρώτα οι γάμπες, μετά οι μηροί και οι γλουτοί.
Το αίμα κατευθύνεται προς το κεφάλι
Η πίεση που αυξάνεται όταν η καρδιά χαλαρώνει φτάνει και στα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα αυτής της επίδρασης στην αγγειακή νόσο του Πάρκινσον δεν είναι γνωστό.
Το έργο της καρδιάς μειώνεται
Η πίεση απελευθερώνεται λίγο πριν συσπαστεί η καρδιά, ώστε να αντλεί πιο εύκολα. Ο κύκλος αυτός επαναλαμβάνεται σε κάθε καρδιακό παλμό.
Η κίνηση παρακολουθείται
Η βάδιση, η ισορροπία και ο κίνδυνος πτώσεων μπορούν να συγκριθούν με τεστ πριν και μετά τον κύκλο. Η αξιολόγηση γίνεται με τον νευρολόγο σας.
Τι είναι γνωστό;
Παρακάτω συνοψίζουμε τις βασικές πληροφορίες για τη νόσο και τις θεραπευτικές επιλογές.
Διαφορετική νόσος
Η αγγειακή νόσος του Πάρκινσον διακρίνεται από την κλασική νόσο του Πάρκινσον από τα διαφορετικά συμπτώματα και τα ευρήματα στον εγκέφαλο.
Ανταπόκριση στα φάρμακα
Σύμφωνα με τη συστηματική ανασκόπηση, μια υποομάδα ασθενών ανταποκρίνεται στα φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον.
Πολυπαραγοντική αποκατάσταση
Σε 15 ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον, η βάδιση και η ισορροπία βελτιώθηκαν με πρόγραμμα 3 εβδομάδων που περιλάμβανε EECP.
Χωρίς χειρουργείο και ανώδυνη
Εφαρμόζεται εξωτερικά με περιχειρίδες· σε όλη τη συνεδρία ξαπλώνετε και ξεκουράζεστε.
Γνώμη ειδικών
Ειδικοί στην Κίνα αναφέρουν ότι το EECP μπορεί να εξεταστεί στη νόσο του Πάρκινσον.
Ασφάλεια
Οι συνεδρίες γίνονται υπό ιατρική επίβλεψη· η πίεση και ο σφυγμός μετρώνται σε κάθε συνεδρία.
Για ποιους είναι κατάλληλη και για ποιους όχι;
Πρώτα διευκρινίζεται η διάγνωση· η διάκριση από την κλασική νόσο του Πάρκινσον γίνεται με μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου και, αν χρειαστεί, ειδική απεικόνιση. Την απόφαση για το EECP την παίρνουμε από κοινού με τον νευρολόγο σας και τον καρδιολόγο μας.
✓Μπορεί να είναι κατάλληλη
- Ασθενείς στους οποίους ο νευρολόγος έχει θέσει διάγνωση αγγειακής νόσου του Πάρκινσον
- Ασθενείς με ευρήματα νόσου μικρών αγγείων στη μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου και προβλήματα βάδισης
- Ασθενείς που συνεχίζουν φυσικοθεραπεία και έχουν ρυθμισμένη πίεση
- Ασθενείς που ανέπτυξαν παρκινσονικά συμπτώματα μετά από μικρό εγκεφαλικό και παρακολουθούνται από νευρολόγο
✕Δεν είναι κατάλληλη
- Ανεύρυσμα σε εγκεφαλικό αγγείο
- Ασθενείς πολύ ανήσυχοι ώστε να μείνουν ξαπλωμένοι καθ' όλη τη συνεδρία
- Σοβαρή ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας
- Ανεύρυσμα αορτής
- Ενεργός εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, φλεβίτιδα
- Μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση
- Σοβαρές διαταραχές ρυθμού
- Έντονη τάση για αιμορραγία και εγκυμοσύνη
Πώς εξελίσσεται η διαδικασία της θεραπείας;
Πριν από κάθε συνεδρία ελέγχονται η πίεση και ο σφυγμός. Στο τέλος του κύκλου τα αποτελέσματα αξιολογούνται με τον καρδιολόγο μας. Το πρόγραμμα των συνεδριών διαμορφώνεται ώστε να συμβαδίζει με τις ώρες του προγράμματος φυσικοθεραπείας σας.
Συχνές ερωτήσεις για την αγγειακή νόσο του Πάρκινσον και το EECP
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αγγειακής νόσου του Πάρκινσον και νόσου του Πάρκινσον;
Η αγγειακή νόσος του Πάρκινσον οφείλεται σε αγγειακή εγκεφαλική νόσο· τα συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως στα πόδια και ο τρόμος είναι σπάνιος. Τη διάκριση κάνει ο νευρολόγος με μαγνητική τομογραφία και, αν χρειαστεί, ειδική απεικόνιση.
Βελτιώνει το EECP την αγγειακή νόσο του Πάρκινσον;
Δεν έχουμε διαβάσει ελεγχόμενη μελέτη που να εξετάζει το EECP σε αυτή τη νόσο. Ούτε τα περιορισμένα δεδομένα σε ασθενείς με Πάρκινσον διακρίνουν την επίδραση του EECP μόνου του. Γι' αυτό διατηρούμε ρεαλιστικές προσδοκίες.
Πρέπει να σταματήσω τα φάρμακα για το Πάρκινσον;
Όχι. Τα φάρμακά σας συνεχίζονται σύμφωνα με το πρόγραμμα του νευρολόγου σας. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφική ανασκόπηση, ορισμένοι ασθενείς ανταποκρίνονται σε αυτά τα φάρμακα.
Πρέπει να συνεχίσω τη φυσικοθεραπεία;
Ναι. Οι ασκήσεις βάδισης και ισορροπίας αποτελούν σημαντικό μέρος της θεραπείας. Το EECP δεν τις αντικαθιστά· οι ώρες των συνεδριών προγραμματίζονται ώστε να συμβαδίζουν με τη φυσικοθεραπεία σας.
Πώς διαφέρει αυτή η σελίδα από τη σελίδα για Αλτσχάιμερ και Πάρκινσον;
Εκείνη η σελίδα εξετάζει γενικά τη μνήμη και τη νόσο του Πάρκινσον. Αυτή η σελίδα εστιάζει στην κινητική διαταραχή που οφείλεται σε αγγειακή εγκεφαλική νόσο.
Πόσες συνεδρίες χρειάζονται;
Ο τυπικός κύκλος είναι 35 συνεδρίες: 5 ημέρες την εβδομάδα, 60 λεπτά ανά συνεδρία. Το πρόγραμμα συντονίζεται με τον νευρολόγο σας και το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας σας.
Μπορεί να σας ενδιαφέρουν επίσης
Επικοινωνήστε μαζί μας για δωρεάν αρχική αξιολόγηση
Αν έχετε διαγνωστεί με αγγειακή νόσο του Πάρκινσον και ενδιαφέρεστε για το EECP, επικοινωνήστε μαζί μας με τις μαγνητικές τομογραφίες και τις νευρολογικές σας εκθέσεις. Ο καρδιολόγος μας αξιολογεί την καταλληλότητά σας και συζητά ανοιχτά τις προσδοκίες.
- Χωρίς χειρουργείο
- Ανώδυνη
- Υπό ιατρική επίβλεψη
- Λευκωσία, Κύπρος