Σύνδρομο μετά την COVID και EECP
Η κόπωση, η δύσπνοια και η «ομίχλη του εγκεφάλου» που διαρκούν μήνες μετά την COVID μπορούν να δυσκολέψουν την καθημερινότητα. Η θεραπεία σήμερα είναι υποστηρικτική και στοχεύει στα συμπτώματα. Το EECP διερευνάται σε αυτούς τους ασθενείς· τα πρώτα αποτελέσματα είναι ελπιδοφόρα, αλλά βασίζονται σε μελέτες χωρίς ομάδα ελέγχου.
- Χωρίς χειρουργείο
- 35 συνεδρίες
- Ανώδυνη
Εν συντομία
Μπορεί να βοηθήσει στην ανάρρωση από επίμονα προβλήματα όπως κόπωση, δύσπνοια και αδυναμία μετά την COVID.
Η θεραπεία του long COVID είναι υποστηρικτική και στοχεύει στα συμπτώματα· το EECP δεν αντικαθιστά αυτό το πρόγραμμα.
Σε αναδρομική μελέτη 231 ασθενών βελτιώθηκαν η κόπωση, η δύσπνοια και η απόσταση βάδισης.
Οι μελέτες δεν είχαν ομάδα ελέγχου. Τα στοιχεία είναι περιορισμένα και χρειάζονται μελέτες με εικονικό έλεγχο (sham).
Τι συμβαίνει στον οργανισμό στο σύνδρομο μετά την COVID;
Το long COVID είναι κατάσταση που διαρκεί τουλάχιστον τρεις μήνες μετά τη λοίμωξη και επηρεάζει την καθημερινή ζωή. Τα συχνότερα συμπτώματα είναι η έντονη κόπωση, η επιδείνωση με την προσπάθεια, η «ομίχλη του εγκεφάλου» και η δύσπνοια. Καμία μεμονωμένη εξέταση δεν θέτει τη διάγνωση.
Δύσπνοια
Πολλοί ασθενείς παρατηρούν ότι λαχανιάζουν ανεβαίνοντας σκάλες ή μιλώντας. Γι' αυτό εκτιμώνται μαζί οι πνεύμονες και η καρδιά.
Θωρακικό άλγος
Ο πόνος στο στήθος και οι παλμοί είναι συχνά συμπτώματα. Οι ερευνητές θεωρούν ότι σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να παίζει ρόλο πρόβλημα στα μικρά αγγεία της καρδιάς.
Ομίχλη του εγκεφάλου
Μπορεί να εμφανιστούν διάσπαση προσοχής, ξεχασιά και βραδύτητα στη σκέψη. Αυτό αποκαλείται συνήθως «ομίχλη του εγκεφάλου» και μπορεί να δυσκολέψει την εργασία.
Περάστε το δείκτη ή πατήστε πάνω στις κάρτες: η αντίστοιχη περιοχή επισημαίνεται στην εικόνα.
Κόπωση
Η έντονη κόπωση και η έλλειψη ενέργειας είναι το συχνότερο σύμπτωμα. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η υπερβολική προσπάθεια μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα· αυτό ονομάζεται επιδείνωση μετά την προσπάθεια.
Εσωτερικό τοίχωμα αγγείων
Οι ερευνητές θεωρούν ότι η δυσλειτουργία του εσωτερικού τοιχώματος των αγγείων μπορεί να παίζει ρόλο στα συμπτώματα του long COVID.
Σφυγμός και ζάλη
Κατά την ορθοστασία μπορεί να εμφανιστούν ταχυκαρδία και ζάλη. Οι ειδικοί το εντάσσουν στις διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
Μετά την COVID: Πριν και με EECP
Η παρακάτω σύγκριση δείχνει απλοποιημένα την υποστήριξη που στοχεύει το EECP. Η επίδραση διαφέρει από άτομο σε άτομο· η πρόοδός σας παρακολουθείται με κλίμακες.
Βάρος του long COVID
- Έντονη κόπωση και επιδείνωση με την προσπάθεια
- Δύσπνοια και πόνος στο στήθος
- Ομίχλη του εγκεφάλου και δυσκολία στην εργασία
Παθητική υποστήριξη της κυκλοφορίας
- Εφαρμογή σε ύπτια θέση, χωρίς προσπάθεια
- Στόχος είναι η διέγερση του εσωτερικού τοιχώματος των αγγείων μέσω της ροής
- Τακτική παρακολούθηση με κλίμακες κόπωσης και αναπνοής
Σχηματική απεικόνιση. Το EECP δεν είναι αποδεδειγμένη θεραπεία για το long COVID.
Πώς εφαρμόζεται η EECP;
Κατά τη θεραπεία ξαπλώνετε και ξεκουράζεστε. Η συσκευή παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό με ΗΚΓ και ελέγχει αναλόγως τις περιχειρίδες.
Οι περιχειρίδες φουσκώνουν
Καθώς η καρδιά χαλαρώνει, οι περιχειρίδες στις γάμπες, τους μηρούς και τους γλουτούς φουσκώνουν διαδοχικά: πρώτα οι γάμπες, μετά οι μηροί και οι γλουτοί.
Η ροή του αίματος αυξάνεται
Η πίεση των περιχειρίδων ωθεί το αίμα προς την καρδιά και επιταχύνει τη ροή στα αγγεία. Ο ασθενής δεν καταβάλλει προσπάθεια.
Το έργο της καρδιάς μειώνεται
Η πίεση απελευθερώνεται λίγο πριν συσπαστεί η καρδιά, ώστε να αντλεί πιο εύκολα. Ο κύκλος αυτός επαναλαμβάνεται σε κάθε καρδιακό παλμό.
Τα συμπτώματα παρακολουθούνται
Η κόπωση, η δύσπνοια και η απόσταση βάδισης μετριούνται πριν και μετά τον κύκλο. Τα αποτελέσματα συζητούνται μαζί σας.
Τι έχει αναφερθεί σε μελέτες;
Η ανταπόκριση διαφέρει από άτομο σε άτομο. Τα παρακάτω είναι στόχοι και κέρδη που έχουν αναφερθεί σε μελέτες.
Κόπωση
Στη μελέτη των 231 ασθενών, η βαθμολογία κόπωσης μειώθηκε σημαντικά μετά το EECP.
Δύσπνοια
Το ποσοστό με μέτρια έως σοβαρή δύσπνοια μειώθηκε από 84,9% σε 35,9%.
Απόσταση βάδισης
Η απόσταση εξάλεπτης βάδισης αυξήθηκε κατά μέσο όρο περίπου 46 μέτρα.
Ομίχλη του εγκεφάλου
Σε μελέτη 80 ασθενών, οι βαθμολογίες των τεστ όσων είχαν γνωσιακή διαταραχή βελτιώθηκαν μετά το EECP.
Επιστροφή στην εργασία
Από 23 ασθενείς που δεν μπορούσαν να εργαστούν λόγω των συμπτωμάτων τους, οι 18 ανέφεραν ότι επέστρεψαν στην εργασία μετά το EECP.
Ασφάλεια
Σε συνολικά 7.296 ώρες εφαρμογής, το EECP χορηγήθηκε με ασφάλεια.
Για ποιους είναι κατάλληλη και για ποιους όχι;
Πρώτα διερευνάται η διάγνωση του long COVID και άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων· εκτιμώνται η καρδιά και οι πνεύμονες. Η απόφαση για το EECP λαμβάνεται εξατομικευμένα από τον καρδιολόγο μας.
✓Μπορεί να είναι κατάλληλη
- Ασθενείς με κόπωση και δύσπνοια για τουλάχιστον τρεις μήνες μετά την COVID
- Ασθενείς με long COVID και πόνο στο στήθος, των οποίων η καρδιά έχει εκτιμηθεί
- Ασθενείς που δυσκολεύονται να γυμναστούν επειδή η προσπάθεια επιδεινώνει τα συμπτώματά τους
- Ασθενείς που δυσκολεύονται στην εργασία λόγω ομίχλης του εγκεφάλου και είναι κατάλληλοι από καρδιαγγειακής άποψης
✕Δεν είναι κατάλληλη
- Πρόσφατα εμφανισθείσα εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή μετά την COVID
- Σοβαρή ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας
- Ανεύρυσμα αορτής
- Ενεργός εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, φλεβίτιδα
- Μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση
- Σοβαρές διαταραχές ρυθμού
- Έντονη τάση για αιμορραγία και εγκυμοσύνη
Πώς εξελίσσεται η διαδικασία της θεραπείας;
Πριν από κάθε συνεδρία ελέγχονται η πίεση και ο σφυγμός. Στο τέλος του κύκλου τα αποτελέσματα αξιολογούνται με τον καρδιολόγο μας. Στους ασθενείς με επιδείνωση μετά την προσπάθεια, ο χρόνος ανάπαυσης μετά τη συνεδρία προγραμματίζεται από κοινού.
Συχνές ερωτήσεις για το σύνδρομο μετά την COVID και το EECP
Θεραπεύει το EECP το long COVID;
Δεν υπάρχει αποδεδειγμένη θεραπεία για το long COVID. Σε μελέτη 231 ασθενών τα συμπτώματα βελτιώθηκαν μετά το EECP· όμως, χωρίς ομάδα ελέγχου, δεν είναι γνωστό πόσο από τη βελτίωση οφείλεται στο EECP.
Δεν μπορώ να γυμναστώ. Είναι κατάλληλο το EECP;
Το EECP εφαρμόζεται σε ύπτια θέση, χωρίς προσπάθεια. Οι ειδικοί τονίζουν ότι η υπερβολική προσπάθεια μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Γι' αυτό η ανάπαυση μετά τη συνεδρία και το επίπεδο καθημερινής δραστηριότητας προγραμματίζονται από κοινού.
Έχει επίδραση στην ομίχλη του εγκεφάλου;
Σε μελέτη 80 ασθενών βελτιώθηκαν οι βαθμολογίες όσων είχαν αρχικά γνωσιακή διαταραχή. Και αυτή η μελέτη δεν είχε ομάδα ελέγχου· ερμηνεύουμε τα αποτελέσματα με επιφύλαξη.
Πόσο μετά την COVID μπορεί να ξεκινήσει;
Για τη διάγνωση του long COVID τα συμπτώματα πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον τρεις μήνες. Οι ασθενείς της μελέτης είχαν νοσήσει κατά μέσο όρο περίπου εννέα μήνες νωρίτερα. Ο χρόνος καθορίζεται από κοινού με βάση τη γενική σας κατάσταση.
Θα συνεχίσω να παίρνω τα φάρμακά μου;
Ναι. Πρέπει να συνεχίσετε τα φάρμακά σας όπως τα συνέστησε ο καρδιολόγος σας. Οποιαδήποτε αλλαγή στη φαρμακευτική αγωγή αποφασίζεται μόνο από τον γιατρό σας.
Πόσες συνεδρίες χρειάζονται;
Ο τυπικός κύκλος είναι 35 συνεδρίες: 5 ημέρες την εβδομάδα, 60 λεπτά ανά συνεδρία. Στη μελέτη οι ασθενείς έλαβαν κατά μέσο όρο 32 συνεδρίες. Μετά τη συνεδρία επιστρέφετε αμέσως στην καθημερινότητα.
Μπορεί να σας ενδιαφέρουν επίσης
Επικοινωνήστε μαζί μας για δωρεάν αρχική αξιολόγηση
Αν τα συμπτώματά σας μετά την COVID επιμένουν, επικοινωνήστε μαζί μας. Ο καρδιολόγος μας θα εκτιμήσει την καρδιά και τα αγγεία σας και θα σας πει ανοιχτά αν το EECP είναι κατάλληλο για εσάς. Αν φέρετε προηγούμενες εξετάσεις και εκθέσεις, η αξιολόγηση γίνεται ευκολότερη.
- Χωρίς χειρουργείο
- Ανώδυνη
- Υπό ιατρική επίβλεψη
- Λευκωσία, Κύπρος