Πρόληψη εμφράγματος και ο ρόλος της EECP
Ο σημαντικότερος τρόπος πρόληψης του εμφράγματος είναι ένας υγιής τρόπος ζωής εφ' όρου ζωής. Η EECP δεν αντικαθιστά αυτό το θεμέλιο. Μελετάται ως μη χειρουργική πρόσθετη επιλογή που υποστηρίζει την αγγειακή υγεία.
- Χωρίς χειρουργείο
- 35 συνεδρίες
- Ανώδυνη
Εν συντομία
Μελετάται ως υποστήριξη της αγγειακής υγείας σε υγιή άτομα και καρδιοπαθείς, με στόχο τη μείωση του μελλοντικού κινδύνου εμφράγματος και καρδιακής ανεπάρκειας.
Η βάση της πρόληψης είναι η υγιεινή διατροφή, η τακτική δραστηριότητα, η διακοπή του καπνίσματος και ο έλεγχος των παραγόντων κινδύνου.
Η EECP μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία του εσωτερικού τοιχώματος των αγγείων· αυτό έδειξε μετα-ανάλυση ελεγχόμενων μελετών.
Ότι προλαμβάνει το έμφραγμα δεν έχει αποδειχθεί στις μελέτες που εξετάσαμε. Τα στοιχεία σε αυτό το σημείο είναι περιορισμένα.
Τι συμβαίνει στο δρόμο προς το έμφραγμα;
Το έμφραγμα είναι συχνά αποτέλεσμα αθηροσκλήρυνσης που αναπτύσσεται με τα χρόνια. Η πλάκα που συσσωρεύεται στο τοίχωμα του αγγείου μπορεί να ραγίσει και πάνω της να σχηματιστεί θρόμβος. Αν ο θρόμβος φράξει το αγγείο, ο καρδιακός μυς μένει χωρίς οξυγόνο και υφίσταται βλάβη.
Πλάκα στα στεφανιαία αγγεία
Λίπος και φλεγμονώδη κύτταρα συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά. Η συσσώρευση αυτή ονομάζεται πλάκα.
Καρδιακός μυς χωρίς οξυγόνο
Αν η πλάκα ραγίσει και το αγγείο φράξει, τμήμα του καρδιακού μυός μένει χωρίς αίμα. Αυτό ονομάζεται έμφραγμα.
Εσωτερικό τοίχωμα αγγείων
Το εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων ρυθμίζει πώς το αγγείο διευρύνεται και στενεύει. Η διαταραχή αυτής της λειτουργίας είναι πρώιμο σημάδι αθηροσκλήρυνσης.
Περάστε το δείκτη ή πατήστε πάνω στις κάρτες: η αντίστοιχη περιοχή επισημαίνεται στην εικόνα.
Σάκχαρο αίματος
Το υψηλό σάκχαρο βλάπτει το τοίχωμα των αγγείων. Ο διαβήτης είναι από τους κύριους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφράγματος.
Δραστηριότητα
Η τακτική δραστηριότητα προστατεύει την καρδιά και τα αγγεία. Οι κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν τουλάχιστον 150 λεπτά μέτριας άσκησης την εβδομάδα.
Οι παράγοντες κινδύνου λειτουργούν μαζί
Η αρτηριακή πίεση, η χοληστερόλη, το σάκχαρο, το βάρος και το κάπνισμα εξετάζονται μαζί. Ο κίνδυνος δεν υπολογίζεται από μία μόνο τιμή.
Αγγειακή υγεία: Πριν και με EECP
Η παρακάτω σύγκριση δείχνει απλά την αγγειακή υποστήριξη που στοχεύει η EECP. Αυτή η υποστήριξη δεν αντικαθιστά τη θεραπεία των παραγόντων κινδύνου.
Αγγείο σε κίνδυνο
- Η λειτουργία του εσωτερικού τοιχώματος έχει εξασθενήσει
- Ο έλεγχος σακχάρου ή πίεσης είναι ανεπαρκής
- Καθιστική ζωή
Υποστηριζόμενη λειτουργία αγγείων
- Η ροή του αίματος διεγείρει το εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων
- Στόχος είναι η βελτίωση της αγγειοδιασταλτικής απόκρισης
- Η παρακολούθηση των παραγόντων κινδύνου συνεχίζεται παράλληλα με τις συνεδρίες
Σχηματική απεικόνιση. Η EECP δεν αφαιρεί την πλάκα από το αγγείο.
Πώς υποστηρίζει η EECP τα αγγεία;
Κατά τη θεραπεία ξαπλώνετε και ξεκουράζεστε. Η συσκευή παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό με ΗΚΓ και ελέγχει αναλόγως τις περιχειρίδες.
Οι περιχειρίδες φουσκώνουν
Καθώς η καρδιά χαλαρώνει, οι περιχειρίδες στις γάμπες, τους μηρούς και τους γλουτούς φουσκώνουν διαδοχικά: πρώτα οι γάμπες, μετά οι μηροί και οι γλουτοί.
Η ροή του αίματος επιταχύνεται
Το αίμα στα πόδια ωθείται προς την καρδιά και η ροή στα αγγεία αυξάνεται. Η αυξημένη ροή διεγείρει το εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων.
Το έργο της καρδιάς μειώνεται
Η πίεση απελευθερώνεται λίγο πριν συσπαστεί η καρδιά, ώστε να αντλεί πιο εύκολα. Ο κύκλος αυτός επαναλαμβάνεται σε κάθε καρδιακό παλμό.
Η παρακολούθηση συνεχίζεται
Σε όλο τον κύκλο μετρώνται η αρτηριακή πίεση και ο σφυγμός. Οι παράγοντες κινδύνου σας επανεξετάζονται μαζί με τον καρδιολόγο μας.
Τι έχει αναφερθεί σε μελέτες;
Η ανταπόκριση διαφέρει από άτομο σε άτομο. Τα παρακάτω είναι στόχοι και κέρδη που έχουν αναφερθεί σε μελέτες.
Λειτουργία του εσωτερικού τοιχώματος των αγγείων
Σε μετα-ανάλυση 19 ελεγχόμενων μελετών, η αγγειοδιασταλτική απόκριση βελτιώθηκε μετά από 3–7 εβδομάδες EECP.
Άτομα με διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη
Σε αυτή την ομάδα, η ροή στα αγγεία των χεριών βελτιώθηκε μετά την EECP· παρατηρήθηκε επίσης βελτίωση στον έλεγχο του σακχάρου.
Δείκτες φλεγμονής
Στην ίδια ερευνητική ομάδα αναφέρθηκε μείωση των δεικτών φλεγμονής στο αίμα.
Σε ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα
Σε μια αναδρομική μελέτη, όσοι έλαβαν EECP είχαν λιγότερο επαναλαμβανόμενο θωρακικό άλγος και λιγότερες επαναληπτικές επεμβάσεις αποκατάστασης αγγείων.
Τακτική μέτρηση
Η αρτηριακή πίεση και ο σφυγμός μετρώνται σε κάθε συνεδρία καθ' όλη τη διάρκεια του κύκλου.
Μέρος ενός σχεδίου πρόληψης
Η EECP εξετάζεται μαζί με τη διατροφή, την άσκηση και τη φαρμακευτική αγωγή.
Για ποιους είναι κατάλληλη και για ποιους όχι;
Αρχικά αξιολογείται ο κίνδυνος εμφράγματός σας. Η αρτηριακή πίεση, η χοληστερόλη, το σάκχαρο και το οικογενειακό ιστορικό εξετάζονται μαζί. Την απόφαση για την EECP λαμβάνει εξατομικευμένα ο καρδιολόγος μας.
✓Μπορεί να είναι κατάλληλη
- Ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα, έχουν ολοκληρώσει τη θεραπεία και βρίσκονται υπό παρακολούθηση καρδιολόγου
- Άτομα με διαβήτη ή διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη
- Ενήλικες με πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου που θέλουν να υποστηρίξουν την αγγειακή τους υγεία
- Ασθενείς μετά από stent ή bypass που θέλουν, με την έγκριση του καρδιολόγου τους, να υποστηρίξουν την αγγειακή τους υγεία
✕Δεν είναι κατάλληλη
- Άτομα με θωρακικό άλγος που ξεκίνησε πρόσφατα ή έχει αυξηθεί και δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί
- Σοβαρή ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας
- Ανεύρυσμα αορτής
- Ενεργός εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, φλεβίτιδα
- Μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση
- Σοβαρές διαταραχές ρυθμού
- Έντονη τάση για αιμορραγία και εγκυμοσύνη
Πώς εξελίσσεται η διαδικασία της θεραπείας;
Πριν από κάθε συνεδρία ελέγχονται η αρτηριακή πίεση και ο σφυγμός. Στο τέλος του κύκλου, τα αποτελέσματα αξιολογούνται μαζί με τον καρδιολόγο μας. Για αιτήματα με στόχο την πρόληψη, οι εξετάσεις και ο υπολογισμός κινδύνου ελέγχονται πριν από τη θεραπεία.
Συχνές ερωτήσεις για την πρόληψη του εμφράγματος και την EECP
Προλαμβάνει η EECP το έμφραγμα;
Αυτό δεν έχει αποδειχθεί στις μελέτες που εξετάσαμε. Σε μια αναδρομική μελέτη 798 ασθενών που είχαν υποστεί έμφραγμα, το ποσοστό νέων εμφραγμάτων δεν βρέθηκε διαφορετικό σε όσους έλαβαν EECP.
Είμαι υγιής. Πρέπει να κάνω EECP;
Στα υγιή άτομα η βάση της πρόληψης είναι ο υγιής τρόπος ζωής και ο έλεγχος των παραγόντων κινδύνου. Για όσους ρωτούν για την EECP, γίνεται πρώτα αξιολόγηση κινδύνου· η απόφαση λαμβάνεται μαζί με τον καρδιολόγο μας.
Για ποιους εξετάζεται συχνότερα;
Μπορεί να συζητηθεί ως υποστήριξη της αγγειακής υγείας σε άτομα με διαβήτη, διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη ή ιστορικό εμφράγματος. Και σε αυτούς συνεχίζονται η φαρμακευτική αγωγή και οι αλλαγές τρόπου ζωής.
Θα συνεχίσω να παίρνω τα φάρμακά μου;
Ναι. Πρέπει να συνεχίσετε τα φάρμακά σας όπως τα συνέστησε ο καρδιολόγος σας. Οποιαδήποτε αλλαγή στη φαρμακευτική αγωγή αποφασίζεται μόνο από τον γιατρό σας.
Αντικαθιστά η EECP την άσκηση;
Όχι. Οι κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν τουλάχιστον 150 λεπτά μέτριας άσκησης την εβδομάδα. Η EECP εξετάζεται παράλληλα με τη σύσταση αυτή, όχι αντί αυτής.
Πόσες συνεδρίες χρειάζονται;
Ο τυπικός κύκλος είναι 35 συνεδρίες: 5 ημέρες την εβδομάδα, 60 λεπτά ανά συνεδρία. Μετά τη συνεδρία επιστρέφετε αμέσως στην καθημερινότητα. Όταν ολοκληρωθεί ο κύκλος, η παρακολούθηση των παραγόντων κινδύνου συνεχίζεται με τον καρδιολόγο σας.
Μπορεί να σας ενδιαφέρουν επίσης
Επικοινωνήστε μαζί μας για δωρεάν αρχική αξιολόγηση
Ας μιλήσουμε μαζί για τον κίνδυνο εμφράγματός σας και για το ρόλο που μπορεί να έχει η EECP στην περίπτωσή σας. Ο καρδιολόγος μας θα εξετάσει τις εξετάσεις, τη φαρμακευτική αγωγή και το ιατρικό σας ιστορικό. Αν η EECP δεν σας ταιριάζει, θα σας το πούμε ξεκάθαρα.
- Χωρίς χειρουργείο
- Ανώδυνη
- Υπό ιατρική επίβλεψη
- Λευκωσία, Κύπρος