Στην αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό Υποστήριξη με EECP
Η αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό που οφείλεται σε απόφραξη εγκεφαλικού αγγείου μπορεί να διαρκέσει μήνες. Η EECP είναι μια μη χειρουργική υποστήριξη της κυκλοφορίας που μπορεί να προστεθεί στη φυσικοθεραπεία και τη φαρμακευτική αγωγή. Οι μελέτες είναι ενθαρρυντικές, αλλά τα στοιχεία είναι ακόμη περιορισμένα.
- Χωρίς χειρουργείο
- 35 συνεδρίες
- Ανώδυνη
Εν συντομία
Μπορεί να υποστηρίξει τη διαδικασία αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό λόγω απόφραξης αγγείου και να διευκολύνει την επιστροφή στην καθημερινότητα.
Δεν υποκαθιστά τη φυσικοθεραπεία ή τη φαρμακευτική αγωγή· εφαρμόζεται επιπλέον αυτών.
Έχει μελετηθεί μόνο σε εγκεφαλικά λόγω απόφραξης αγγείου. Η εγκεφαλική αιμορραγία δεν αποτελεί θέμα αυτής της σελίδας.
Τα στοιχεία είναι περιορισμένα: οι μελέτες είναι ενθαρρυντικές, αλλά οι περισσότερες είναι μικρές και χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους.
Τι συμβαίνει όταν φράσσεται ένα εγκεφαλικό αγγείο;
Όταν φράσσεται ένα αγγείο που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο, τα νευρικά κύτταρα της περιοχής μένουν χωρίς οξυγόνο. Γύρω από τη βλάβη μπορεί να υπάρχουν ιστοί με μειωμένη αλλά όχι ακόμη χαμένη ροή αίματος. Η ανάρρωση συνεχίζεται και καθώς οι υπόλοιπες περιοχές του εγκεφάλου αναλαμβάνουν λειτουργίες.
Περιοχή βλάβης
Τα νευρικά κύτταρα υφίστανται βλάβη στην περιοχή που τροφοδοτεί το φραγμένο αγγείο. Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με τη λειτουργία της περιοχής.
Παράπλευρη κυκλοφορία
Η παράπλευρη κυκλοφορία από γειτονικά αγγεία μπορεί να τροφοδοτεί τον ιστό γύρω από τη βλάβη. Η δύναμή της διαφέρει από άτομο σε άτομο.
Αγγεία του λαιμού
Το μεγαλύτερο μέρος του αίματος προς τον εγκέφαλο περνά από τις καρωτίδες του λαιμού. Η στένωση αυτών των αγγείων είναι μία από τις αιτίες του εγκεφαλικού.
Περάστε το δείκτη ή πατήστε πάνω στις κάρτες: η αντίστοιχη περιοχή επισημαίνεται στην εικόνα.
Καρδιά
Η καρδιά αντλεί αίμα προς τον εγκέφαλο. Σε ορισμένα εγκεφαλικά, θρόμβος σχηματίζεται στην καρδιά και μεταφέρεται στον εγκέφαλο.
Δύναμη χεριών και ποδιών
Το εγκεφαλικό προκαλεί συχνά απώλεια δύναμης στο ένα μισό του σώματος. Η φυσικοθεραπεία στοχεύει στην ανάκτηση αυτής της δύναμης.
Καθημερινή ζωή
Δραστηριότητες όπως το ντύσιμο, το περπάτημα και το φαγητό είναι τα σημαντικότερα μέτρα της ανάρρωσης. Παρακολουθούνται με ειδικές κλίμακες και συγκρίνονται με την κατάσταση πριν από τη θεραπεία.
Μετά από εγκεφαλικό: Πριν και με EECP
Η παρακάτω σύγκριση δείχνει απλά την υποστήριξη της κυκλοφορίας που στοχεύει η EECP. Η επίδραση διαφέρει από άτομο σε άτομο· η πρόοδός σας παρακολουθείται με νευρολογική εξέταση και κλίμακες καθημερινής ζωής.
Μετά από εγκεφαλικό
- Η ροή αίματος προς μία περιοχή του εγκεφάλου έχει μειωθεί
- Απώλεια δύναμης σε χέρι ή πόδι
- Απαιτείται βοήθεια στις καθημερινές δραστηριότητες
Υποστήριξη της κυκλοφορίας επιπλέον της αποκατάστασης
- Στόχος είναι η αύξηση της ταχύτητας ροής στα εγκεφαλικά αγγεία
- Η φυσικοθεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή συνεχίζονται
- Η πρόοδος παρακολουθείται με κλίμακες
Σχηματική απεικόνιση. Η EECP δεν ανοίγει φραγμένο αγγείο· δεν υποκαθιστά τη θρομβόλυση ούτε τις ενδαγγειακές παρεμβάσεις.
Πώς υποστηρίζει η EECP την εγκεφαλική κυκλοφορία;
Κατά τη θεραπεία ξαπλώνετε και ξεκουράζεστε. Η συσκευή παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό με ΗΚΓ και ελέγχει αναλόγως τις περιχειρίδες.
Οι περιχειρίδες φουσκώνουν
Καθώς η καρδιά χαλαρώνει, οι περιχειρίδες στις γάμπες, τους μηρούς και τους γλουτούς φουσκώνουν διαδοχικά: πρώτα οι γάμπες, μετά οι μηροί και οι γλουτοί.
Το αίμα κατευθύνεται προς τον εγκέφαλο
Η πίεση που αυξάνεται καθώς η καρδιά χαλαρώνει αυξάνει τη ροή στα αγγεία που οδηγούν στον εγκέφαλο. Το φαινόμενο αυτό μετρήθηκε σε μελέτες με Doppler.
Το έργο της καρδιάς μειώνεται
Η πίεση απελευθερώνεται λίγο πριν συσπαστεί η καρδιά, ώστε να αντλεί πιο εύκολα. Ο κύκλος αυτός επαναλαμβάνεται σε κάθε καρδιακό παλμό.
Η ανάρρωση παρακολουθείται
Σε όλη τη διάρκεια του κύκλου παρακολουθούνται η νευρολογική εξέταση και οι κλίμακες καθημερινής ζωής. Το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας σας συνεχίζεται αμετάβλητο.
Τι έχει αναφερθεί μετά από εγκεφαλικό;
Η ανταπόκριση διαφέρει από άτομο σε άτομο. Τα παρακάτω είναι στόχοι και κέρδη που έχουν αναφερθεί σε μελέτες.
Δεξιότητες καθημερινής ζωής
Σε μετα-ανάλυση 10 μελετών, η βαθμολογία των δραστηριοτήτων καθημερινής ζωής βελτιώθηκε σημαντικά με την EECP.
Βαθμός εξάρτησης
Σε επτά μελέτες παρατηρήθηκε βελτίωση στην κλίμακα που δείχνει τον βαθμό εξάρτησης λόγω εγκεφαλικού.
Νευρολογική εξέταση
Σε μια τυχαιοποιημένη μελέτη 171 ασθενών, οι νευρολογικές βαθμολογίες την 90ή ημέρα ήταν καλύτερες στην ομάδα της EECP.
Εγκεφαλική ροή αίματος
Σε μέτρηση μίας συνεδρίας, η ταχύτητα ροής στα εγκεφαλικά αγγεία αυξήθηκε κατά περίπου 9–10 τοις εκατό και στις δύο πλευρές.
Μαζί με την αποκατάσταση
Στις μελέτες η EECP εφαρμόστηκε επιπλέον του τυπικού προγράμματος φαρμακευτικής αγωγής και αποκατάστασης.
Ασφάλεια
Σύμφωνα με τη μετα-ανάλυση, η EECP εφαρμόστηκε γενικά με ασφάλεια σε ασθενείς με εγκεφαλικό.
Για ποιους είναι κατάλληλη και για ποιους όχι;
Ο τύπος και ο χρόνος του εγκεφαλικού και η απεικόνιση των αγγείων αξιολογούνται μαζί. Την απόφαση λαμβάνετε από κοινού με τον νευρολόγο σας και τον καρδιολόγο μας. Η αρτηριακή πίεση πρέπει να είναι ελεγχόμενη.
✓Μπορεί να είναι κατάλληλη
- Ασθενείς σε σταθερή κατάσταση μετά από εγκεφαλικό λόγω απόφραξης αγγείου
- Ασθενείς που συνεχίζουν φυσικοθεραπεία και επιθυμούν υποστήριξη της κυκλοφορίας
- Ασθενείς με διαπιστωμένη στένωση σε εγκεφαλικά αγγεία υπό νευρολογική παρακολούθηση
- Ασθενείς με ελεγχόμενη πίεση που δυσκολεύονται στο περπάτημα ή στις καθημερινές δραστηριότητες μετά από εγκεφαλικό
✕Δεν είναι κατάλληλη
- Εγκεφαλικό λόγω εγκεφαλικής αιμορραγίας
- Ανεύρυσμα σε εγκεφαλικό αγγείο
- Σοβαρή ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας
- Ανεύρυσμα αορτής
- Ενεργός εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, φλεβίτιδα
- Μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση
- Σοβαρές διαταραχές ρυθμού
- Έντονη τάση για αιμορραγία και εγκυμοσύνη
Πώς εξελίσσεται η διαδικασία της θεραπείας;
Πριν από κάθε συνεδρία ελέγχονται η αρτηριακή πίεση και ο σφυγμός. Στο τέλος του κύκλου, τα αποτελέσματα αξιολογούνται μαζί με τον καρδιολόγο μας. Για ασθενείς μετά από εγκεφαλικό, οι συνεδρίες προγραμματίζονται βάσει των ωρών φυσικοθεραπείας.
Συχνές ερωτήσεις για την EECP μετά από εγκεφαλικό
Επιταχύνει η EECP την ανάρρωση μετά από εγκεφαλικό;
Σε ορισμένες μελέτες οι βαθμολογίες καθημερινής ζωής και οι νευρολογικές βαθμολογίες βρέθηκαν καλύτερες με την EECP. Ωστόσο οι μελέτες ήταν μικρές και με διαφορετικές μεθόδους· γι' αυτό τα στοιχεία είναι περιορισμένα.
Πόσο καιρό μετά το εγκεφαλικό μπορεί να ξεκινήσει;
Οι μελέτες εξέτασαν τόσο τις πρώτες εβδομάδες όσο και την μεταγενέστερη περίοδο ανάρρωσης. Ο χρόνος έναρξης καθορίζεται με τον νευρολόγο σας ανάλογα με τον τύπο του εγκεφαλικού, την πίεσή σας και τη γενική σας κατάσταση.
Πρέπει να σταματήσω τη φυσικοθεραπεία;
Όχι. Στις μελέτες η EECP εφαρμόστηκε επιπλέον της τυπικής αποκατάστασης. Το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας σας συνεχίζεται αμετάβλητο· οι ώρες των συνεδριών σχεδιάζονται αναλόγως.
Είχα εγκεφαλική αιμορραγία. Μπορώ να κάνω EECP;
Οι μελέτες αυτής της σελίδας εξέτασαν μόνο εγκεφαλικά λόγω απόφραξης αγγείου. Η κατάσταση μετά από εγκεφαλική αιμορραγία πρέπει να αξιολογηθεί ξεχωριστά και προσεκτικά με τον νευρολόγο σας.
Θα συνεχίσω να παίρνω τα φάρμακά μου;
Ναι. Πρέπει να συνεχίσετε τα φάρμακά σας όπως τα συνέστησε ο καρδιολόγος σας. Οποιαδήποτε αλλαγή στη φαρμακευτική αγωγή αποφασίζεται μόνο από τον γιατρό σας.
Έχει παρενέργειες;
Οι παρενέργειες που αναφέρονται συχνότερα είναι ερεθισμός του δέρματος και μυϊκή δυσφορία στην περιοχή των περιχειρίδων· συνήθως υποχωρούν από μόνες τους. Σε ηλικιωμένους και εύθραυστους ασθενείς η πίεση ρυθμίζεται εξατομικευμένα.
Μπορεί να σας ενδιαφέρουν επίσης
Επικοινωνήστε μαζί μας για δωρεάν αρχική αξιολόγηση
Ας αξιολογήσουμε μαζί αν η EECP μπορεί να είναι κατάλληλη στην περίοδο ανάρρωσής σας μετά από εγκεφαλικό. Αρκεί να φέρετε τα αποτελέσματα απεικόνισης, τις νευρολογικές εκθέσεις και τη λίστα φαρμάκων σας. Η απόφαση λαμβάνεται σε συμφωνία με τον νευρολόγο σας.
- Χωρίς χειρουργείο
- Ανώδυνη
- Υπό ιατρική επίβλεψη
- Λευκωσία, Κύπρος