Ισχαιμικές παθήσεις του ματιού και EECP
Η μακροχρόνια μείωση της ροής αίματος προς το μάτι μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμικές παθήσεις του ματιού που επιδεινώνουν σταδιακά την όραση. Αυτό είναι συχνά σημάδι στένωσης της καρωτίδας. Το EECP έχει μελετηθεί σε αυτούς τους ασθενείς· τα στοιχεία είναι περιορισμένα και μικτά.
- Χωρίς χειρουργείο
- 35 συνεδρίες
- Ανώδυνη
Εν συντομία
Μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση ισχαιμικών παθήσεων του ματιού που οφείλονται σε διαταραχή της κυκλοφορίας στα αγγεία του ματιού.
Η ισχαιμία του ματιού μπορεί να αποτελεί προειδοποιητικό σημάδι προχωρημένης στένωσης της καρωτίδας και εγκεφαλικού που μπορεί να εμφανιστεί αργότερα.
Η θεραπεία είναι μια διαδικασία που διεξάγεται από κοινού από τον οφθαλμίατρο, τον νευρολόγο και τον αγγειοχειρουργό. Το EECP δεν την αντικαθιστά.
Τα αναδρομικά δεδομένα από την Κίνα είναι θετικά· η ελεγχόμενη μελέτη στη νόσο του οπτικού νεύρου είναι αρνητική.
Τι συμβαίνει όταν το μάτι στερείται αίματος;
Το μάτι παίρνει το αίμα του από την οφθαλμική αρτηρία, που εκφύεται από την έσω καρωτίδα. Όταν η καρωτίδα στενεύει σοβαρά, μειώνεται η ροή αίματος προς το μάτι· αυτό ονομάζεται οφθαλμικό ισχαιμικό σύνδρομο. Επειδή τα συμπτώματα μπορεί να συγχέονται με την ηλικιακή μείωση της όρασης, η διάγνωση συχνά καθυστερεί.
Αμφιβληστροειδής
Όταν ο αμφιβληστροειδής λαμβάνει ανεπαρκές αίμα για μεγάλο διάστημα, η όραση μπορεί να θολώσει. Ο οφθαλμίατρος το εκτιμά με εξέταση βυθού.
Οπτικό νεύρο
Όταν διαταράσσεται η αιμάτωση του οπτικού νεύρου, μπορεί να εμφανιστούν απώλειες στο οπτικό πεδίο. Η εικόνα αυτή ονομάζεται ισχαιμική οπτική νευροπάθεια.
Στένωση καρωτίδας
Η συχνότερη αιτία του οφθαλμικού ισχαιμικού συνδρόμου είναι η αποφρακτική νόσος της κοινής ή της έσω καρωτίδας. Γι' αυτό το υπερηχογράφημα τραχήλου είναι σημαντικό.
Περάστε το δείκτη ή πατήστε πάνω στις κάρτες: η αντίστοιχη περιοχή επισημαίνεται στην εικόνα.
Κίνδυνος εγκεφαλικού
Η ισχαιμία του ματιού μπορεί να είναι σημάδι προχωρημένης νόσου και στα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Γι' αυτό γίνεται και νευρολογική εκτίμηση.
Καρδιά
Οι καρδιακές και αγγειακές παθήσεις έχουν κοινούς παράγοντες κινδύνου. Ένα άτομο με πρόβλημα στα αγγεία του ματιού χρειάζεται και καρδιολογική εκτίμηση.
Παράγοντες κινδύνου
Η πίεση, το σάκχαρο, η χοληστερόλη και το κάπνισμα φθείρουν και τα αγγεία του ματιού. Η αντιμετώπιση αυτών των παραγόντων είναι η βάση της πρόληψης.
Κυκλοφορία του ματιού: Πριν και με EECP
Η παρακάτω σύγκριση δείχνει απλοποιημένα την υποστήριξη της κυκλοφορίας που στοχεύει το EECP. Η επίδραση σε οφθαλμικές παθήσεις δεν έχει αποδειχθεί.
Μάτι με ανεπαρκή αιμάτωση
- Αργά προοδευτική μείωση της όρασης
- Προχωρημένη στένωση στην καρωτίδα
- Καρδιαγγειακοί παράγοντες κινδύνου
Υποστήριξη της κυκλοφορίας παράλληλα με τη θεραπεία
- Στόχος είναι η αύξηση της ροής στα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού
- Οι οφθαλμολογικές και αγγειοχειρουργικές θεραπείες συνεχίζονται
- Η όραση μετριέται τακτικά
Σχηματική απεικόνιση. Το EECP δεν ανοίγει τη στένωση της καρωτίδας· δεν αντικαθιστά τις χειρουργικές ή οφθαλμολογικές θεραπείες.
Πώς εφαρμόζεται η EECP;
Κατά τη θεραπεία ξαπλώνετε και ξεκουράζεστε. Η συσκευή παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό με ΗΚΓ και ελέγχει αναλόγως τις περιχειρίδες.
Οι περιχειρίδες φουσκώνουν
Καθώς η καρδιά χαλαρώνει, οι περιχειρίδες στις γάμπες, τους μηρούς και τους γλουτούς φουσκώνουν διαδοχικά: πρώτα οι γάμπες, μετά οι μηροί και οι γλουτοί.
Το αίμα κατευθύνεται προς το κεφάλι
Η πίεση που αυξάνεται όταν η καρδιά χαλαρώνει φτάνει και στα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού. Η επίδρασή της στην κυκλοφορία του ματιού διαφέρει από άτομο σε άτομο.
Το έργο της καρδιάς μειώνεται
Η πίεση απελευθερώνεται λίγο πριν συσπαστεί η καρδιά, ώστε να αντλεί πιο εύκολα. Ο κύκλος αυτός επαναλαμβάνεται σε κάθε καρδιακό παλμό.
Η όραση παρακολουθείται
Η οπτική οξύτητα και τα ευρήματα του βυθού πριν και μετά τον κύκλο συγκρίνονται από τον οφθαλμίατρό σας.
Τι έχουν δείξει οι μελέτες;
Παρακάτω συνοψίζουμε τις βασικές πληροφορίες από μελέτες και κατευθυντήριες οδηγίες. Η ανταπόκριση διαφέρει από άτομο σε άτομο.
Άτομα με στένωση καρωτίδας
Σε αναδρομική μελέτη που αναφέρεται σε γνώμη ειδικών, αναφέρθηκε σημαντική βελτίωση της όρασης σε ασθενείς στους οποίους προστέθηκε EECP στη φαρμακευτική αγωγή.
Έγκαιρη έναρξη
Η ίδια μελέτη ανέφερε ότι όσο νωρίτερα ξεκινούσε η θεραπεία, τόσο καλύτερο ήταν το αποτέλεσμα.
Ροή στα αγγεία του ματιού
Η γνώμη ειδικών αναφέρει ότι η ταχύτητα ροής στις αρτηρίες του ματιού αυξήθηκε με το EECP στη νόσο του οπτικού νεύρου.
Χωρίς χειρουργείο και ανώδυνη
Εφαρμόζεται εξωτερικά με περιχειρίδες· σε όλη τη συνεδρία ξαπλώνετε και ξεκουράζεστε.
Ανεκτικότητα
Σε ελεγχόμενη μελέτη με ασθενείς με νόσο του οπτικού νεύρου, το EECP ήταν καλά ανεκτό από όλους τους ασθενείς.
Πολυπαραγοντική θεραπεία
Σύμφωνα με τη βιβλιογραφική ανασκόπηση, η θεραπεία περιλαμβάνει λέιζερ, οφθαλμικά φάρμακα και, αν χρειαστεί, χειρουργείο καρωτίδας.
Για ποιους είναι κατάλληλη και για ποιους όχι;
Πρώτα γίνονται οφθαλμολογική εξέταση, υπερηχογράφημα των αγγείων του τραχήλου και νευρολογική εκτίμηση. Η θεραπεία της στένωσης της καρωτίδας σχεδιάζεται με τον αγγειοχειρουργό και τον νευρολόγο σας. Την απόφαση για το EECP την παίρνει ο καρδιολόγος μας, παράλληλα με αυτές τις θεραπείες.
✓Μπορεί να είναι κατάλληλη
- Ασθενείς με διάγνωση οφθαλμικού ισχαιμικού συνδρόμου των οποίων η θεραπεία έχει προγραμματιστεί
- Ασθενείς με στένωση καρωτίδας υπό παρακολούθηση οφθαλμιάτρου
- Ασθενείς που επιθυμούν να υποστηρίξουν την αγγειακή τους υγεία μετά από παλαιότερη απόφραξη αγγείου του αμφιβληστροειδούς
✕Δεν είναι κατάλληλη
- Πρόσφατα εμφανισθείσα απώλεια όρασης: απευθυνθείτε πρώτα αμέσως στο τμήμα επειγόντων
- Σοβαρή ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας
- Ανεύρυσμα αορτής
- Ενεργός εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, φλεβίτιδα
- Μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση
- Σοβαρές διαταραχές ρυθμού
- Έντονη τάση για αιμορραγία και εγκυμοσύνη
Πώς εξελίσσεται η διαδικασία της θεραπείας;
Πριν από κάθε συνεδρία ελέγχονται η πίεση και ο σφυγμός. Στο τέλος του κύκλου τα αποτελέσματα αξιολογούνται με τον καρδιολόγο μας. Στους ασθενείς με οφθαλμικά προβλήματα οι μετρήσεις όρασης γίνονται σύμφωνα με το πρόγραμμα του οφθαλμιάτρου σας.
Συχνές ερωτήσεις για τις ισχαιμικές παθήσεις του ματιού και το EECP
Θα βελτιώσει το EECP την όρασή μου;
Σε αναδρομικές κινεζικές μελέτες αναφέρθηκε βελτίωση. Στην ελεγχόμενη μελέτη για τη νόσο του οπτικού νεύρου, όμως, δεν υπήρξε διαφορά· επομένως το αποτέλεσμα δεν μπορεί να εγγυηθεί.
Γιατί έχει σημασία η ισχαιμία του ματιού;
Σύμφωνα με τη βιβλιογραφική ανασκόπηση, το οφθαλμικό ισχαιμικό σύνδρομο μπορεί να αποτελεί προειδοποιητικό σημάδι προχωρημένης στένωσης της καρωτίδας και εγκεφαλικού που μπορεί να εμφανιστεί αργότερα. Γι' αυτό εξετάζονται και τα αγγεία του τραχήλου.
Μπορώ να κάνω EECP αντί για χειρουργείο καρωτίδας;
Όχι. Την απόφαση για χειρουργείο την παίρνουν ο αγγειοχειρουργός και ο νευρολόγος σας. Το EECP δεν αντικαθιστά αυτή τη θεραπεία.
Πώς διαφέρει αυτή η σελίδα από τη σελίδα για την αιφνίδια απώλεια όρασης;
Η σελίδα για την αιφνίδια απώλεια όρασης περιγράφει επείγουσες καταστάσεις. Αυτή η σελίδα εστιάζει στη βραδύτερα προοδευτική, μακροχρόνια ισχαιμία του ματιού.
Θα συνεχίσω να παίρνω τα φάρμακά μου;
Ναι. Πρέπει να συνεχίσετε τα φάρμακά σας όπως τα συνέστησε ο καρδιολόγος σας. Οποιαδήποτε αλλαγή στη φαρμακευτική αγωγή αποφασίζεται μόνο από τον γιατρό σας.
Πόσες συνεδρίες χρειάζονται;
Ο τυπικός κύκλος είναι 35 συνεδρίες: 5 ημέρες την εβδομάδα, 60 λεπτά ανά συνεδρία. Το πρόγραμμα συντονίζεται με την παρακολούθηση του οφθαλμιάτρου σας και οι μετρήσεις όρασης επαναλαμβάνονται τακτικά.
Μπορεί να σας ενδιαφέρουν επίσης
Επικοινωνήστε μαζί μας για δωρεάν αρχική αξιολόγηση
Αν έχετε πρόβλημα με τα αγγεία του ματιού, επικοινωνήστε μαζί μας με τις οφθαλμολογικές και αγγειακές εξετάσεις του τραχήλου σας. Ο καρδιολόγος μας θα συζητήσει ανοιχτά τη θέση του EECP για εσάς.
- Χωρίς χειρουργείο
- Ανώδυνη
- Υπό ιατρική επίβλεψη
- Λευκωσία, Κύπρος