Αιφνίδια απώλεια όρασης και EECP: τι λένε τα στοιχεία;
Η αιφνίδια απώλεια όρασης σε ένα μάτι είναι επείγουσα κατάσταση και πρέπει να αξιολογηθεί αμέσως. Η απόφραξη της αρτηρίας του ματιού θεωρείται είδος εγκεφαλικού. Η EECP έχει μελετηθεί σε αυτή την περίπτωση· ωστόσο τα στοιχεία είναι περιορισμένα και αντιφατικά.
- Χωρίς χειρουργείο
- 35 συνεδρίες
- Ανώδυνη
Εν συντομία
Μπορεί να υποστηρίξει τη θεραπεία σε ασθενείς με αιφνίδια απώλεια όρασης και να βοηθήσει στην ανάκτηση της όρασης.
Στην αιφνίδια απώλεια όρασης ο χρόνος είναι κρίσιμος. Απευθυνθείτε χωρίς καθυστέρηση στα επείγοντα ή σε οφθαλμολογική μονάδα επειγόντων.
Σε μία ελεγχόμενη μελέτη, η EECP δεν βελτίωσε την όραση σε νόσο του οπτικού νεύρου που προκαλούσε αιφνίδια απώλεια όρασης.
Τα στοιχεία είναι περιορισμένα και αντιφατικά. Η EECP δεν υποκαθιστά την επείγουσα θεραπεία· μπορεί ωστόσο να συζητηθεί αργότερα και σε επιλεγμένους ασθενείς.
Τι συμβαίνει στην αιφνίδια απώλεια όρασης;
Το μάτι εξαρτάται από πολύ λεπτά αγγεία που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή. Όταν ένα από αυτά τα αγγεία φραχθεί ή η αιμάτωση του οπτικού νεύρου διαταραχθεί, η όραση μπορεί να μειωθεί αιφνίδια. Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία περιγράφει την απόφραξη της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς ως είδος εγκεφαλικού.
Αμφιβληστροειδής
Ο αμφιβληστροειδής είναι το λεπτό στρώμα του ματιού που αντιλαμβάνεται το φως. Χωρίς αιμάτωση, τα κύτταρά του μπορούν να υποστούν βλάβη μέσα σε σύντομο χρόνο.
Οπτικό νεύρο
Το οπτικό νεύρο μεταφέρει την εικόνα στον εγκέφαλο. Η διαταραχή της αιμάτωσής του ονομάζεται ισχαιμική οπτική νευροπάθεια και συνήθως προκαλεί αιφνίδια απώλεια όρασης.
Καρωτίδες
Το αίμα φτάνει στο μάτι μέσω των καρωτίδων του λαιμού. Θραύσματα που αποσπώνται από πλάκες εκεί μπορούν να φράξουν μια αρτηρία του ματιού.
Περάστε το δείκτη ή πατήστε πάνω στις κάρτες: η αντίστοιχη περιοχή επισημαίνεται στην εικόνα.
Καρδιά και ρυθμός
Θρόμβοι που σχηματίζονται στην καρδιά μπορούν επίσης να φτάσουν σε αρτηρία του ματιού. Γι' αυτό μετά από αιφνίδια απώλεια όρασης ελέγχονται η καρδιά και ο ρυθμός.
Εγκέφαλος
Η απόφραξη της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς έχει κοινούς παράγοντες κινδύνου με το εγκεφαλικό. Γι' αυτό διερευνάται στη συνέχεια και ο κίνδυνος εγκεφαλικού.
Παράγοντες κινδύνου
Η πίεση, το σάκχαρο, η χοληστερόλη και το κάπνισμα επηρεάζουν και τα αγγεία του ματιού. Οι κατευθυντήριες οδηγίες συστήνουν ταχεία διερεύνηση και αντιμετώπιση αυτών των κινδύνων.
Κυκλοφορία του ματιού: Πριν και με EECP
Η παρακάτω σύγκριση δείχνει απλοποιημένα την υποστήριξη της κυκλοφορίας που στοχεύει το EECP. Η επίδραση σε οφθαλμικές παθήσεις δεν έχει αποδειχθεί.
Αιφνίδια απώλεια όρασης
- Αιφνίδια μείωση της όρασης σε ένα μάτι
- Ανεπαρκής αιμάτωση του αμφιβληστροειδούς ή του οπτικού νεύρου
- Καρδιαγγειακοί παράγοντες κινδύνου
Υποστήριξη της κυκλοφορίας μετά την επείγουσα θεραπεία
- Στόχος είναι η αύξηση της ροής στα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού
- Η παρακολούθηση από οφθαλμίατρο συνεχίζεται
- Οι παράγοντες κινδύνου αντιμετωπίζονται
Σχηματική απεικόνιση. Το EECP δεν αντικαθιστά την επείγουσα θεραπεία σε αιφνίδια απώλεια όρασης.
Πώς εφαρμόζεται η EECP;
Κατά τη θεραπεία ξαπλώνετε και ξεκουράζεστε. Η συσκευή παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό με ΗΚΓ και ελέγχει αναλόγως τις περιχειρίδες.
Οι περιχειρίδες φουσκώνουν
Καθώς η καρδιά χαλαρώνει, οι περιχειρίδες στις γάμπες, τους μηρούς και τους γλουτούς φουσκώνουν διαδοχικά: πρώτα οι γάμπες, μετά οι μηροί και οι γλουτοί.
Το αίμα κατευθύνεται προς το κεφάλι
Η πίεση που αυξάνεται όταν η καρδιά χαλαρώνει φτάνει και στα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού. Η επίδρασή της στην κυκλοφορία του ματιού διαφέρει από άτομο σε άτομο.
Το έργο της καρδιάς μειώνεται
Η πίεση απελευθερώνεται λίγο πριν συσπαστεί η καρδιά, ώστε να αντλεί πιο εύκολα. Ο κύκλος αυτός επαναλαμβάνεται σε κάθε καρδιακό παλμό.
Η όραση παρακολουθείται
Η οπτική οξύτητα και το οπτικό πεδίο πριν και μετά τον κύκλο συγκρίνονται από τον οφθαλμίατρό σας.
Τι έχουν δείξει οι μελέτες;
Παρακάτω συνοψίζουμε τις βασικές πληροφορίες από μελέτες και κατευθυντήριες οδηγίες. Η ανταπόκριση διαφέρει από άτομο σε άτομο.
Επείγον περιστατικό
Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία (AHA) ορίζει την απόφραξη της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς ως ιατρικό επείγον.
Ταχεία εκτίμηση
Η οδηγία συστήνει οι ασθενείς αυτοί να εκτιμώνται και να παραπέμπονται για θεραπεία χωρίς καθυστέρηση.
Χωρίς χειρουργείο και ανώδυνη
Εφαρμόζεται εξωτερικά με περιχειρίδες· σε όλη τη συνεδρία ξαπλώνετε και ξεκουράζεστε.
Ανεκτικότητα
Σε μελέτη με ασθενείς με νόσο του οπτικού νεύρου, το EECP ήταν καλά ανεκτό από όλους τους ασθενείς.
Γνώμη ειδικών
Ειδικοί στην Κίνα προτείνουν την έναρξη του EECP όσο το δυνατόν νωρίτερα μετά από απόφραξη αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς.
Παράγοντες κινδύνου
Η οδηγία συστήνει επείγουσα διερεύνηση και αντιμετώπιση των αγγειακών παραγόντων κινδύνου σε αυτούς τους ασθενείς.
Για ποιους είναι κατάλληλη και για ποιους όχι;
Πρώτα γίνεται επείγουσα οφθαλμολογική και νευρολογική εκτίμηση· διερευνάται ο κίνδυνος εγκεφαλικού και αντιμετωπίζονται οι παράγοντες κινδύνου. Μόνο μετά από αυτό το στάδιο μπορεί να συζητηθεί το EECP μαζί με τον οφθαλμίατρό σας και τον καρδιολόγο μας.
✓Μπορεί να είναι κατάλληλη
- Ασθενείς με απόφραξη αγγείου του αμφιβληστροειδούς, των οποίων η επείγουσα εκτίμηση και θεραπεία έχει ολοκληρωθεί
- Ασθενείς υπό παρακολούθηση οφθαλμιάτρου που είναι κατάλληλοι από καρδιαγγειακής άποψης
- Ασθενείς με στένωση στις αρτηρίες του λαιμού που επιθυμούν να υποστηρίξουν την αγγειακή τους υγεία
- Ασθενείς που ήδη πληρούν τα κριτήρια για EECP λόγω καρδιακής ή αγγειακής νόσου και είχαν στο παρελθόν πρόβλημα αγγείου του ματιού
✕Δεν είναι κατάλληλη
- Πρόσφατα εμφανισθείσα απώλεια όρασης: απευθυνθείτε πρώτα αμέσως στο τμήμα επειγόντων
- Σοβαρή ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας
- Ανεύρυσμα αορτής
- Ενεργός εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, φλεβίτιδα
- Μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση
- Σοβαρές διαταραχές ρυθμού
- Έντονη τάση για αιμορραγία και εγκυμοσύνη
Πώς εξελίσσεται η διαδικασία της θεραπείας;
Πριν από κάθε συνεδρία ελέγχονται η πίεση και ο σφυγμός. Στο τέλος του κύκλου τα αποτελέσματα αξιολογούνται με τον καρδιολόγο μας. Στους ασθενείς με οφθαλμικά προβλήματα οι μετρήσεις όρασης γίνονται σύμφωνα με το πρόγραμμα του οφθαλμιάτρου σας.
Συχνές ερωτήσεις για την αιφνίδια απώλεια όρασης και το EECP
Τι πρέπει να κάνω πρώτα αν χάσω αιφνίδια την όραση;
Απευθυνθείτε χωρίς καθυστέρηση στο τμήμα επειγόντων ή σε οφθαλμολογικό επείγον. Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία το ορίζει ως ιατρικό επείγον.
Θα επαναφέρει το EECP την όρασή μου;
Δεν έχουμε διαβάσει ελεγχόμενη μελέτη που να το δείχνει. Σε ελεγχόμενη μελέτη για νόσο του οπτικού νεύρου, το EECP δεν βελτίωσε την όραση περισσότερο από την ομάδα ελέγχου.
Γιατί εξετάζονται και η καρδιά και ο εγκέφαλος;
Η απόφραξη αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς είναι μορφή εγκεφαλικού και έχει τους ίδιους παράγοντες κινδύνου. Γι' αυτό εκτιμώνται και η καρδιά, ο ρυθμός και οι καρωτίδες.
Πότε μπορεί να εξεταστεί το EECP;
Μόνο αφού ολοκληρωθεί η επείγουσα εκτίμηση και θεραπεία, και σε συνεργασία με τον οφθαλμίατρό σας. Επειδή τα στοιχεία είναι περιορισμένα, οι προσδοκίες συζητούνται ανοιχτά από την αρχή.
Θα συνεχίσω να παίρνω τα φάρμακά μου;
Ναι. Πρέπει να συνεχίσετε τα φάρμακά σας όπως τα συνέστησε ο καρδιολόγος σας. Οποιαδήποτε αλλαγή στη φαρμακευτική αγωγή αποφασίζεται μόνο από τον γιατρό σας.
Πόσες συνεδρίες χρειάζονται;
Ο τυπικός κύκλος είναι 35 συνεδρίες: 5 ημέρες την εβδομάδα, 60 λεπτά ανά συνεδρία. Το πρόγραμμα συντονίζεται με την παρακολούθηση του οφθαλμιάτρου σας και οι μετρήσεις όρασης επαναλαμβάνονται τακτικά.
Μπορεί να σας ενδιαφέρουν επίσης
Επικοινωνήστε μαζί μας για δωρεάν αρχική αξιολόγηση
Αν βιώνετε αιφνίδια απώλεια όρασης, απευθυνθείτε πρώτα αμέσως στο τμήμα επειγόντων. Αν μετά τη θεραπεία σας ενδιαφέρεστε για το EECP, επικοινωνήστε μαζί μας με τις οφθαλμολογικές και αγγειακές σας εξετάσεις· θα συζητήσουμε ανοιχτά τις προσδοκίες.
- Χωρίς χειρουργείο
- Ανώδυνη
- Υπό ιατρική επίβλεψη
- Λευκωσία, Κύπρος