Ischämische Augenerkrankungen und EECP
Eine lang anhaltende Minderdurchblutung des Auges kann zu ischämischen Augenerkrankungen führen, die das Sehen allmählich beeinträchtigen. Dies ist oft ein Zeichen einer Verengung der Halsschlagader. EECP wurde bei diesen Patienten untersucht; die Evidenz ist begrenzt und uneinheitlich.
- Ohne Operation
- 35 Sitzungen
- Schmerzfrei
Kurz erklärt
Kann zur Besserung ischämischer Augenerkrankungen beitragen, die durch eine Durchblutungsstörung der Augengefäße verursacht werden.
Eine Durchblutungsstörung des Auges kann ein Warnzeichen für eine fortgeschrittene Verengung der Halsschlagader und einen später möglichen Schlaganfall sein.
Die Behandlung ist ein Prozess, den Augenarzt, Neurologe und Gefäßchirurg gemeinsam durchführen. EECP ersetzt ihn nicht.
Retrospektive Daten aus China sind positiv; die kontrollierte Studie bei Sehnervenerkrankung ist dagegen negativ.
Was geschieht, wenn das Auge unterversorgt ist?
Das Auge erhält sein Blut aus der Augenarterie, die von der inneren Halsschlagader abzweigt. Verengt sich die Halsschlagader stark, nimmt die Durchblutung des Auges ab; dies nennt man okuläres ischämisches Syndrom. Da die Symptome mit altersbedingtem Sehverlust verwechselt werden können, verzögert sich die Diagnose oft.
Netzhaut
Wenn die Netzhaut über lange Zeit zu wenig Blut erhält, kann das Sehen verschwommen werden. Der Augenarzt beurteilt dies durch eine Untersuchung des Augenhintergrunds.
Sehnerv
Ist die Durchblutung des Sehnervs gestört, können Gesichtsfeldausfälle auftreten. Dieses Krankheitsbild nennt man ischämische Optikusneuropathie.
Verengung der Halsschlagader
Die häufigste Ursache des okulären ischämischen Syndroms ist eine Verschlusskrankheit der gemeinsamen oder inneren Halsschlagader. Deshalb ist ein Halsultraschall wichtig.
Fahren Sie mit der Maus über die Karten oder tippen Sie darauf: Der zugehörige Bereich wird in der Abbildung hervorgehoben.
Schlaganfallrisiko
Eine Durchblutungsstörung des Auges kann auch ein Zeichen fortgeschrittener Erkrankung der hirnversorgenden Gefäße sein. Deshalb erfolgt auch eine neurologische Abklärung.
Herz
Herz- und Gefäßerkrankungen teilen dieselben Risikofaktoren. Wer ein Augengefäßproblem hat, braucht auch eine kardiale Abklärung.
Risikofaktoren
Blutdruck, Zucker, Cholesterin und Rauchen schädigen auch die Augengefäße. Die Behandlung dieser Faktoren ist die Grundlage der Vorbeugung.
Durchblutung des Auges: Vorher und mit EECP
Der folgende Vergleich zeigt vereinfacht die mit EECP angestrebte Kreislaufunterstützung. Eine Wirkung bei Augenerkrankungen ist nicht belegt.
Ein unterversorgtes Auge
- Langsam fortschreitende Sehverschlechterung
- Fortgeschrittene Verengung der Halsschlagader
- Herz- und Gefäßrisikofaktoren
Kreislaufunterstützung begleitend zur Behandlung
- Ziel ist ein verstärkter Fluss in den Kopf- und Halsgefäßen
- Augen- und Gefäßchirurgische Behandlungen werden fortgesetzt
- Das Sehen wird regelmäßig gemessen
Schematische Darstellung. EECP öffnet keine Verengung der Halsschlagader; es ersetzt keine chirurgischen oder augenärztlichen Behandlungen.
Wie wird EECP angewendet?
Während der Behandlung liegen Sie und ruhen sich aus. Das Gerät überwacht Ihren Herzrhythmus per EKG und steuert die Manschetten entsprechend.
Die Manschetten füllen sich
Während das Herz entspannt, füllen sich die Manschetten an Waden, Oberschenkeln und Gesäß nacheinander: zuerst die Waden, dann Oberschenkel und Gesäß.
Das Blut wird zum Kopf geleitet
Der Druck, der während der Herzentspannung steigt, wirkt sich auch auf die Kopf- und Halsgefäße aus. Die Wirkung auf die Augendurchblutung ist individuell verschieden.
Die Arbeitslast des Herzens sinkt
Unmittelbar vor der Kontraktion des Herzens wird der Druck abgelassen, sodass das Herz leichter pumpen kann. Dieser Zyklus wiederholt sich bei jedem Herzschlag.
Das Sehen wird überwacht
Sehschärfe und Befunde des Augenhintergrunds werden vor und nach der Kur von Ihrem Augenarzt verglichen.
Was haben Studien gezeigt?
Nachfolgend fassen wir die wichtigsten Erkenntnisse aus Studien und Leitlinien zusammen. Das Ansprechen ist individuell verschieden.
Menschen mit Halsschlagaderverengung
In einer retrospektiven Studie, die in einer Expertenmeinung berichtet wird, wurde bei Patienten, bei denen EECP zusätzlich zur Medikation erfolgte, eine deutliche Verbesserung des Sehens beschrieben.
Früher Beginn
Dieselbe Studie berichtete, dass das Ergebnis umso besser war, je früher die Behandlung begonnen wurde.
Fluss in den Augengefäßen
Die Expertenmeinung berichtet, dass die Flussgeschwindigkeit in den Augenarterien bei Sehnervenerkrankung unter EECP zunahm.
Ohne Operation und schmerzfrei
Sie wird äußerlich mit Manschetten angewendet; während der gesamten Sitzung liegen Sie und ruhen sich aus.
Verträglichkeit
In einer kontrollierten Studie mit Patienten mit Sehnervenerkrankung wurde EECP von allen Patienten gut vertragen.
Vielschichtige Behandlung
Laut der Übersichtsarbeit umfasst die Behandlung Laser, Augenmedikamente und bei Bedarf eine Halsschlagader-Operation.
Für wen ist sie geeignet – und für wen nicht?
Zunächst erfolgen eine Augenuntersuchung, ein Ultraschall der Halsgefäße und eine neurologische Abklärung. Die Behandlung der Halsschlagaderverengung wird mit Ihrem Gefäßchirurgen und Neurologen geplant. Die Entscheidung über EECP trifft unser Kardiologe ergänzend zu diesen Behandlungen.
✓Kann geeignet sein
- Patienten mit diagnostiziertem okulärem ischämischem Syndrom, deren Behandlung geplant ist
- Patienten mit Halsschlagaderverengung unter augenärztlicher Kontrolle
- Patienten, die nach einem früheren Netzhautgefäßverschluss ihre Gefäßgesundheit unterstützen möchten
✕Nicht geeignet
- Neu aufgetretener Sehverlust: Suchen Sie zuerst sofort die Notaufnahme auf
- Schwere Aortenklappeninsuffizienz
- Aortenaneurysma
- Aktive tiefe Venenthrombose, Venenentzündung
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Schwere Herzrhythmusstörungen
- Ausgeprägte Blutungsneigung und Schwangerschaft
Wie läuft die Behandlung ab?
Vor jeder Sitzung werden Blutdruck und Puls kontrolliert. Am Ende der Kur werden die Ergebnisse mit unserem Kardiologen besprochen. Bei Augenpatienten erfolgen die Sehmessungen nach dem Zeitplan Ihres Augenarztes.
Häufige Fragen zu ischämischen Augenerkrankungen und EECP
Verbessert EECP mein Sehen?
In retrospektiven chinesischen Studien wurde eine Besserung berichtet. In der kontrollierten Studie bei Sehnervenerkrankung gab es dagegen keinen Unterschied; das Ergebnis kann daher nicht garantiert werden.
Warum ist eine Durchblutungsstörung des Auges wichtig?
Laut der Übersichtsarbeit kann das okuläre ischämische Syndrom ein Warnzeichen für eine fortgeschrittene Halsschlagaderverengung und einen später möglichen Schlaganfall sein. Deshalb werden auch die Halsgefäße untersucht.
Kann ich EECP statt einer Halsschlagader-Operation bekommen?
Nein. Die Entscheidung über eine Operation liegt bei Ihrem Gefäßchirurgen und Neurologen. EECP ersetzt diese Behandlung nicht.
Wie unterscheidet sich diese Seite von der Seite zu plötzlichem Sehverlust?
Die Seite zu plötzlichem Sehverlust beschreibt Notfälle. Diese Seite konzentriert sich auf die langsamer fortschreitende, langfristige Minderdurchblutung des Auges.
Muss ich meine Medikamente weiter einnehmen?
Ja. Sie sollten Ihre Medikamente wie von Ihrem Kardiologen empfohlen weiter einnehmen. Über Änderungen der Medikation entscheidet ausschließlich Ihr Arzt.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
Die Standardkur umfasst 35 Sitzungen: 5 Tage pro Woche, 60 Minuten pro Sitzung. Der Plan wird mit der Kontrolle Ihres Augenarztes abgestimmt, und Sehmessungen werden regelmäßig wiederholt.
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Wenn Sie ein Problem mit den Augengefäßen haben, kontaktieren Sie uns mit Ihren Augen- und Halsgefäßbefunden. Unser Kardiologe bespricht offen, welchen Platz EECP für Sie hat.
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- Unter ärztlicher Aufsicht
- Nikosia, Zypern