Herzinfarkt-Vorbeugung und die Rolle von EECP
Der wichtigste Weg zur Vorbeugung eines Herzinfarkts ist ein lebenslang gesunder Lebensstil. EECP ersetzt dieses Fundament nicht. Sie wird als nicht-operative Zusatzoption zur Unterstützung der Gefäßgesundheit untersucht.
- Ohne Operation
- 35 Sitzungen
- Schmerzfrei
Kurz erklärt
Sie wird als Unterstützung der Gefäßgesundheit bei Gesunden und Herzpatienten untersucht, mit dem Ziel, das künftige Risiko für Herzinfarkt und Herzinsuffizienz zu senken.
Die Grundlage der Vorbeugung sind gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, Rauchverzicht und die Kontrolle der Risikofaktoren.
EECP kann die Funktion der Gefäßinnenwand verbessern; dies zeigte eine Metaanalyse kontrollierter Studien.
Dass sie einen Herzinfarkt verhindert, wurde in den von uns gesichteten Studien nicht gezeigt. Die Evidenz ist in diesem Punkt begrenzt.
Was geschieht auf dem Weg zum Herzinfarkt?
Ein Herzinfarkt ist oft die Folge einer über Jahre entstandenen Arteriosklerose. In der Gefäßwand angesammelte Plaque kann aufbrechen, und darauf kann sich ein Gerinnsel bilden. Verschließt das Gerinnsel das Gefäß, wird der Herzmuskel nicht mehr mit Sauerstoff versorgt und geschädigt.
Plaque in den Herzkranzgefäßen
In den Wänden der Gefäße, die das Herz versorgen, sammeln sich Fett und Entzündungszellen an. Diese Ansammlung heißt Plaque.
Herzmuskel ohne Sauerstoff
Wenn die Plaque aufbricht und das Gefäß verschlossen wird, bleibt ein Teil des Herzmuskels ohne Blut. Das nennt man Herzinfarkt.
Innenwand der Gefäße
Die Innenwand der Gefäße reguliert, wie sich das Gefäß weitet und verengt. Eine Störung dieser Funktion ist ein frühes Zeichen der Arteriosklerose.
Fahren Sie mit der Maus über die Karten oder tippen Sie darauf: Der zugehörige Bereich wird in der Abbildung hervorgehoben.
Blutzucker
Hoher Blutzucker schädigt die Gefäßwand. Diabetes gehört zu den wichtigsten Faktoren, die das Herzinfarktrisiko erhöhen.
Bewegung
Regelmäßige Bewegung schützt Herz und Gefäße. Die Leitlinien empfehlen mindestens 150 Minuten moderates Training pro Woche.
Risikofaktoren wirken zusammen
Blutdruck, Cholesterin, Zucker, Gewicht und Rauchen werden gemeinsam betrachtet. Das Risiko wird nicht anhand eines einzelnen Wertes berechnet.
Gefäßgesundheit: Vorher und mit EECP
Der folgende Vergleich zeigt vereinfacht die Gefäßunterstützung, die EECP anstrebt. Diese Unterstützung ersetzt nicht die Behandlung der Risikofaktoren.
Ein gefährdetes Gefäß
- Die Funktion der Gefäßinnenwand ist geschwächt
- Blutzucker- oder Blutdruckkontrolle ist unzureichend
- Bewegungsarmer Lebensstil
Unterstützte Gefäßfunktion
- Der Blutfluss stimuliert die Gefäßinnenwand
- Ziel ist eine Verbesserung der Gefäßerweiterungsreaktion
- Die Kontrolle der Risikofaktoren läuft neben den Sitzungen weiter
Schematische Darstellung. EECP entfernt keine Plaque aus dem Gefäß.
Wie unterstützt EECP die Gefäße?
Während der Behandlung liegen Sie und ruhen sich aus. Das Gerät überwacht Ihren Herzrhythmus per EKG und steuert die Manschetten entsprechend.
Die Manschetten füllen sich
Während das Herz entspannt, füllen sich die Manschetten an Waden, Oberschenkeln und Gesäß nacheinander: zuerst die Waden, dann Oberschenkel und Gesäß.
Der Blutfluss beschleunigt sich
Das Blut in den Beinen wird in Richtung Herz gedrückt und der Fluss in den Gefäßen nimmt zu. Der erhöhte Fluss stimuliert die Gefäßinnenwand.
Die Arbeitslast des Herzens sinkt
Unmittelbar vor der Kontraktion des Herzens wird der Druck abgelassen, sodass das Herz leichter pumpen kann. Dieser Zyklus wiederholt sich bei jedem Herzschlag.
Die Nachsorge läuft weiter
Während der gesamten Serie werden Blutdruck und Puls gemessen. Ihre Risikofaktoren werden gemeinsam mit unserem Kardiologen überprüft.
Was wurde in Studien berichtet?
Das Ansprechen ist individuell verschieden. Die folgenden Punkte sind Ziele und in Studien berichtete Effekte.
Funktion der Gefäßinnenwand
In einer Metaanalyse von 19 kontrollierten Studien verbesserte sich die Gefäßerweiterungsreaktion nach 3–7 Wochen EECP.
Menschen mit gestörter Glukosetoleranz
In dieser Gruppe verbesserte sich nach EECP der Fluss in den Armgefäßen; auch eine Verbesserung der Zuckerkontrolle wurde beobachtet.
Entzündungsmarker
In derselben Forschungsgruppe wurde eine Abnahme der Entzündungsmarker im Blut berichtet.
Bei Patienten nach einem Herzinfarkt
In einer retrospektiven Studie hatten Patienten mit EECP weniger wiederkehrende Brustschmerzen und weniger erneute gefäßeröffnende Eingriffe.
Regelmäßige Messung
Blutdruck und Puls werden in jeder Sitzung während der gesamten Serie gemessen.
Teil eines Vorsorgeplans
EECP wird gemeinsam mit Ernährung, Bewegung und Medikation betrachtet.
Für wen ist sie geeignet – und für wen nicht?
Zuerst wird Ihr Herzinfarktrisiko beurteilt. Blutdruck, Cholesterin, Zucker und Familienanamnese werden gemeinsam betrachtet. Über EECP entscheidet unser Kardiologe individuell.
✓Kann geeignet sein
- Patienten nach einem Herzinfarkt, die ihre Behandlung abgeschlossen haben und kardiologisch betreut werden
- Menschen mit Diabetes oder gestörter Glukosetoleranz
- Erwachsene mit mehreren Risikofaktoren, die ihre Gefäßgesundheit unterstützen möchten
- Patienten nach Stent oder Bypass, die mit Zustimmung ihres Kardiologen ihre Gefäßgesundheit unterstützen möchten
✕Nicht geeignet
- Menschen, deren Brustschmerzen neu aufgetreten oder stärker geworden sind und noch nicht abgeklärt wurden
- Schwere Aortenklappeninsuffizienz
- Aortenaneurysma
- Aktive tiefe Venenthrombose, Venenentzündung
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Schwere Herzrhythmusstörungen
- Ausgeprägte Blutungsneigung und Schwangerschaft
Wie läuft die Behandlung ab?
Vor jeder Sitzung werden Blutdruck und Puls kontrolliert. Am Ende der Behandlungsserie werden die Ergebnisse gemeinsam mit unserem Kardiologen ausgewertet. Bei Anfragen zur Vorbeugung werden Laborwerte und Risikoberechnung vor der Behandlung geprüft.
Häufige Fragen zu Herzinfarkt-Vorbeugung und EECP
Verhindert EECP einen Herzinfarkt?
Dies wurde in den von uns gesichteten Studien nicht gezeigt. In einer retrospektiven Studie mit 798 Herzinfarktpatienten unterschied sich die Rate erneuter Herzinfarkte bei den EECP-Patienten nicht.
Ich bin gesund. Sollte ich EECP machen?
Bei gesunden Menschen sind ein gesunder Lebensstil und die Kontrolle der Risikofaktoren die Grundlage der Vorbeugung. Wer sich für EECP interessiert, erhält zuerst eine Risikobewertung; die Entscheidung wird gemeinsam mit unserem Kardiologen getroffen.
Für wen wird sie eher erwogen?
Sie kann bei Menschen mit Diabetes, gestörter Glukosetoleranz oder Herzinfarkt in der Vorgeschichte zur Unterstützung der Gefäßgesundheit besprochen werden. Auch bei ihnen laufen Medikation und Lebensstiländerungen weiter.
Muss ich meine Medikamente weiter einnehmen?
Ja. Sie sollten Ihre Medikamente wie von Ihrem Kardiologen empfohlen weiter einnehmen. Über Änderungen der Medikation entscheidet ausschließlich Ihr Arzt.
Ersetzt EECP Bewegung?
Nein. Die Leitlinien empfehlen mindestens 150 Minuten moderates Training pro Woche. EECP wird neben dieser Empfehlung erwogen, nicht an ihrer Stelle.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
Die Standardserie umfasst 35 Sitzungen: 5 Tage pro Woche, je 60 Minuten. Nach einer Sitzung kehren Sie sofort in den Alltag zurück. Nach Ende der Serie läuft die Kontrolle Ihrer Risikofaktoren bei Ihrem Kardiologen weiter.
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Lassen Sie uns gemeinsam über Ihr Herzinfarktrisiko und die mögliche Rolle von EECP für Sie sprechen. Unser Kardiologe prüft Ihre Befunde, Medikamente und Krankengeschichte. Falls EECP für Sie nicht geeignet ist, sagen wir das offen.
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- Nikosia, Zypern