Post-COVID-Syndrom und EECP
Monatelange Erschöpfung, Atemnot und Gehirnnebel nach COVID können den Alltag erschweren. Die Behandlung besteht heute in symptomorientierter Unterstützung. EECP wird bei diesen Patienten erforscht; erste Ergebnisse sind vielversprechend, beruhen aber auf Studien ohne Kontrollgruppe.
- Ohne Operation
- 35 Sitzungen
- Schmerzfrei
Kurz erklärt
Kann bei der Erholung von anhaltenden Beschwerden wie Erschöpfung, Atemnot und Schwäche nach COVID helfen.
Die Behandlung von Long COVID erfolgt symptomorientiert; EECP ersetzt diesen Plan nicht.
In einer retrospektiven Studie mit 231 Patienten verbesserten sich Erschöpfung, Atemnot und Gehstrecke.
Die Studien hatten keine Kontrollgruppe. Die Evidenz ist begrenzt, und Studien mit Scheinkontrolle sind erforderlich.
Was passiert im Körper beim Post-COVID-Syndrom?
Long COVID ist ein Zustand, der nach der Infektion mindestens drei Monate anhält und den Alltag beeinträchtigt. Die häufigsten Beschwerden sind extreme Erschöpfung, Verschlechterung nach Belastung, Gehirnnebel und Atemnot. Kein einzelner Test kann die Diagnose sichern.
Atemnot
Viele Patienten bemerken, dass ihnen beim Treppensteigen oder Sprechen die Luft ausgeht. Deshalb werden Lunge und Herz gemeinsam untersucht.
Brustschmerzen
Brustschmerzen und Herzklopfen gehören zu den häufigen Beschwerden. Forschende halten es für möglich, dass bei manchen Patienten ein Problem der kleinen Herzgefäße eine Rolle spielt.
Gehirnnebel
Zerstreutheit, Vergesslichkeit und verlangsamtes Denken können auftreten. Das wird umgangssprachlich Gehirnnebel genannt und kann den Berufsalltag erschweren.
Fahren Sie mit der Maus über die Karten oder tippen Sie darauf: Der zugehörige Bereich wird in der Abbildung hervorgehoben.
Müdigkeit
Extreme Erschöpfung und Energiemangel sind die häufigste Beschwerde. Nach Ansicht von Fachleuten kann zu viel Anstrengung diese Symptome verschlechtern; dies nennt man Post-Exertional Malaise.
Innenwand der Gefäße
Forschende halten es für möglich, dass eine Funktionsstörung der Gefäßinnenwand bei Long-COVID-Symptomen eine Rolle spielt.
Puls und Schwindel
Beim Aufstehen können ein schneller Puls und Schwindel auftreten. Fachleute behandeln dies unter Störungen des autonomen Nervensystems.
Nach COVID: Vorher und mit EECP
Der folgende Vergleich zeigt vereinfacht die mit EECP angestrebte Unterstützung. Die Wirkung ist individuell verschieden; Ihr Verlauf wird anhand von Skalen verfolgt.
Belastung durch Long COVID
- Extreme Erschöpfung und Verschlechterung nach Belastung
- Atemnot und Brustschmerzen
- Gehirnnebel und Schwierigkeiten im Beruf
Passive Kreislaufunterstützung
- Anwendung im Liegen, ohne Anstrengung
- Ziel ist, die Gefäßinnenwand durch den Blutfluss anzuregen
- Regelmäßige Kontrolle mit Erschöpfungs- und Atemskalen
Schematische Darstellung. EECP ist keine bewiesene Behandlung für Long COVID.
Wie wird EECP angewendet?
Während der Behandlung liegen Sie und ruhen sich aus. Das Gerät überwacht Ihren Herzrhythmus per EKG und steuert die Manschetten entsprechend.
Die Manschetten füllen sich
Während das Herz entspannt, füllen sich die Manschetten an Waden, Oberschenkeln und Gesäß nacheinander: zuerst die Waden, dann Oberschenkel und Gesäß.
Der Blutfluss nimmt zu
Der Manschettendruck treibt das Blut zum Herzen und beschleunigt den Fluss in den Gefäßen. Der Patient muss dabei keine Anstrengung aufwenden.
Die Arbeitslast des Herzens sinkt
Unmittelbar vor der Kontraktion des Herzens wird der Druck abgelassen, sodass das Herz leichter pumpen kann. Dieser Zyklus wiederholt sich bei jedem Herzschlag.
Beschwerden werden verfolgt
Erschöpfung, Atemnot und Gehstrecke werden vor und nach der Kur gemessen. Die Ergebnisse werden mit Ihnen besprochen.
Was wurde in Studien berichtet?
Das Ansprechen ist individuell verschieden. Die folgenden Punkte sind Ziele und in Studien berichtete Effekte.
Müdigkeit
In der Studie mit 231 Patienten sank der Erschöpfungsscore nach EECP deutlich.
Atemnot
Der Anteil mit mittelschwerer bis schwerer Atemnot sank von 84,9 Prozent auf 35,9 Prozent.
Gehstrecke
Die Sechs-Minuten-Gehstrecke nahm im Mittel um etwa 46 Meter zu.
Gehirnnebel
In einer Studie mit 80 Patienten verbesserten sich die Testwerte der Patienten mit kognitiver Beeinträchtigung nach EECP.
Rückkehr an den Arbeitsplatz
Von 23 Patienten, die wegen ihrer Beschwerden nicht arbeiten konnten, berichteten 18 nach EECP über die Rückkehr an den Arbeitsplatz.
Sicherheit
Über insgesamt 7.296 Behandlungsstunden wurde EECP sicher angewendet.
Für wen ist sie geeignet – und für wen nicht?
Zunächst werden die Long-COVID-Diagnose und andere mögliche Ursachen der Beschwerden abgeklärt; Herz und Lunge werden untersucht. Die Entscheidung über EECP trifft unser Kardiologe individuell.
✓Kann geeignet sein
- Patienten mit Erschöpfung und Atemnot seit mindestens drei Monaten nach COVID
- Long-COVID-Patienten mit Brustschmerzen, deren Herz untersucht wurde
- Patienten, denen Training schwerfällt, weil Anstrengung ihre Beschwerden verschlimmert
- Patienten mit Schwierigkeiten im Beruf durch Gehirnnebel, die kardiovaskulär geeignet sind
✕Nicht geeignet
- Neu aufgetretene tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie nach COVID
- Schwere Aortenklappeninsuffizienz
- Aortenaneurysma
- Aktive tiefe Venenthrombose, Venenentzündung
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Schwere Herzrhythmusstörungen
- Ausgeprägte Blutungsneigung und Schwangerschaft
Wie läuft die Behandlung ab?
Vor jeder Sitzung werden Blutdruck und Puls kontrolliert. Am Ende der Kur werden die Ergebnisse mit unserem Kardiologen besprochen. Bei Patienten mit Verschlechterung nach Belastung wird die Ruhezeit nach der Sitzung gemeinsam geplant.
Häufige Fragen zu Post-COVID-Syndrom und EECP
Behandelt EECP Long COVID?
Für Long COVID gibt es keine bewiesene Behandlung. In einer Studie mit 231 Patienten besserten sich die Beschwerden nach EECP; ohne Kontrollgruppe ist jedoch unbekannt, wie viel dieser Besserung auf EECP zurückgeht.
Ich kann nicht trainieren. Ist EECP geeignet?
EECP wird im Liegen und ohne Anstrengung durchgeführt. Fachleute betonen, dass übermäßige Anstrengung die Beschwerden verschlimmern kann. Deshalb werden Ruhe nach der Sitzung und Ihr Aktivitätsniveau gemeinsam geplant.
Hat es eine Wirkung auf den Gehirnnebel?
In einer Studie mit 80 Patienten verbesserten sich die Testwerte derjenigen mit kognitiver Beeinträchtigung zu Beginn. Auch diese Studie hatte keine Kontrollgruppe; wir interpretieren die Ergebnisse mit Vorsicht.
Wie lange nach COVID kann man beginnen?
Für die Diagnose Long COVID müssen die Beschwerden mindestens drei Monate anhalten. Die Patienten in der Studie hatten COVID im Mittel etwa neun Monate zuvor. Der Zeitpunkt wird gemeinsam nach Ihrem Allgemeinzustand festgelegt.
Muss ich meine Medikamente weiter einnehmen?
Ja. Sie sollten Ihre Medikamente wie von Ihrem Kardiologen empfohlen weiter einnehmen. Über Änderungen der Medikation entscheidet ausschließlich Ihr Arzt.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
Die Standardkur umfasst 35 Sitzungen: 5 Tage pro Woche, 60 Minuten pro Sitzung. In der Studie erhielten die Patienten im Mittel 32 Sitzungen. Nach einer Sitzung kehren Sie sofort in den Alltag zurück.
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