Depression bei Herzpatienten und EECP-Unterstützung
Depressionen sind bei Herz- und Gefäßpatienten häufig und können die Erholung beeinträchtigen. EECP ist keine Depressionsbehandlung. Stimmungsveränderungen wurden während einer wegen Herzerkrankung durchgeführten EECP untersucht.
- Ohne Operation
- 35 Sitzungen
- Schmerzfrei
Kurz erklärt
Sie kann eine unterstützende Ergänzung neben der Depressionsbehandlung bei Gefäßpatienten sein; Stimmungsveränderungen können dabei beobachtet werden.
Die Behandlung der Depression läuft nach dem Plan Ihres Psychiaters weiter. EECP ersetzt weder Medikamente noch Psychotherapie.
Bei Patienten mit Angina wurde über eine Verbesserung der Depressions- und Angstwerte nach EECP berichtet; die Studien sind unkontrolliert.
Die Evidenz ist begrenzt. Wenn Sie daran denken, sich etwas anzutun, wenden Sie sich sofort an eine medizinische Fachperson.
Wie hängen Herzerkrankung und Depression zusammen?
Die American Heart Association berichtet, dass Depression nach einem Herzinfarkt durchgängig mit schlechteren Verläufen verbunden ist. Brustschmerzen, Müdigkeit und eingeschränkte Bewegung können die Stimmung beeinflussen. Deshalb sollte bei Herzpatienten regelmäßig nach der Stimmung gefragt werden.
Stimmung
Depression kann sich durch Antriebslosigkeit, Freudlosigkeit sowie Veränderungen von Schlaf und Appetit zeigen. Die Diagnose stellt ein Arzt.
Herzerkrankung
Brustschmerzen und die Angst vor einem Herzinfarkt können den Alltag einschränken. Diese Einschränkung wirkt sich auch auf die Stimmung aus.
Stress und Puls
In Momenten von Angst und Stress kann der Puls schneller werden. Diese Symptome können mit Herzbeschwerden verwechselt werden.
Fahren Sie mit der Maus über die Karten oder tippen Sie darauf: Der zugehörige Bereich wird in der Abbildung hervorgehoben.
Gefäßgesundheit
Gefäßerkrankungen betreffen den ganzen Körper. Ihre Behandlung betrifft sowohl die Herz- als auch die Gehirngesundheit.
Bewegung
Brustschmerzen und Müdigkeit können die Bewegung verringern. Bewegungsmangel kann wiederum mit der Zeit die Stimmung beeinträchtigen, und es kann ein Teufelskreis entstehen.
Alltag
Schlaf, Arbeit und soziales Leben gehören zur seelischen Gesundheit. Die Erholung wird nicht nur anhand von Herzwerten, sondern auch in diesen Bereichen verfolgt.
Herz und Stimmung: Vorher und mit EECP
Der folgende Vergleich zeigt vereinfacht die Veränderungen, die mit EECP bei Herzerkrankung angestrebt werden. Die Wirkung ist individuell verschieden; Ihre Stimmung wird während der gesamten Serie gemeinsam mit Ihnen besprochen.
Herzbeschwerden und Stimmung
- Brustschmerzen und Müdigkeit
- Einschränkungen bei Bewegung und sozialem Leben
- Antriebslosigkeit und Angst
Unterstützung begleitend zur Herzbehandlung
- Ziel ist die Unterstützung der Durchblutung des Herzens
- Die Stimmung wird mit Skalen verfolgt
- Die psychiatrische Behandlung läuft unverändert weiter
Schematische Darstellung. EECP ist keine Depressionsbehandlung; sie ersetzt keine psychiatrische Behandlung.
Wie wird EECP angewendet?
Während der Behandlung liegen Sie und ruhen sich aus. Das Gerät überwacht Ihren Herzrhythmus per EKG und steuert die Manschetten entsprechend.
Die Manschetten füllen sich
Während das Herz entspannt, füllen sich die Manschetten an Waden, Oberschenkeln und Gesäß nacheinander: zuerst die Waden, dann Oberschenkel und Gesäß.
Das Blut wird zum Herzen geleitet
Der Manschettendruck drückt das Blut in Richtung Herz und Koronargefäße. Die Versorgung des Herzmuskels wird unterstützt.
Die Arbeitslast des Herzens sinkt
Unmittelbar vor der Kontraktion des Herzens wird der Druck abgelassen, sodass das Herz leichter pumpen kann. Dieser Zyklus wiederholt sich bei jedem Herzschlag.
Die Stimmung wird verfolgt
Stimmungsskalen können vor und nach der Serie verglichen werden. Die Beurteilung wird mit Ihrem Psychiater geteilt.
Was wurde in Studien berichtet?
Das Ansprechen ist individuell verschieden. Die folgenden Punkte sind Ziele und in Studien berichtete Effekte.
Stimmung
Bei Patienten mit Angina verbesserten sich die Depressionswerte nach EECP signifikant.
Angst und körperliche Beschwerden
In derselben Studie nahmen auch Angst und körperliche Beschwerden ab.
Gesundheitswahrnehmung
Die allgemeine Gesundheitswahrnehmung und Lebensqualität der Patienten verbesserte sich.
Zusammenhang mit Ischämie
Die Verbesserung war bei Patienten ausgeprägter, bei denen sich die Minderdurchblutung des Herzmuskels objektiv besserte.
Nach einem Schlaganfall
In der frühen Rehabilitation nach einem Schlaganfall wurde EECP zusammen mit Medikation untersucht.
Expertenempfehlung
Experten in China empfehlen EECP bei ischämischen Patienten mit Angst oder Depression.
Für wen ist sie geeignet – und für wen nicht?
Zuerst wird Ihre Herz-Gefäß-Erkrankung beurteilt; die Entscheidung über EECP wird entsprechend getroffen. Stimmungsbeschwerden werden gemeinsam mit Ihrem Psychiater angegangen. Diagnose und Behandlung der Depression liegen in der Verantwortung einer Fachperson für seelische Gesundheit.
✓Kann geeignet sein
- Patienten mit Herz-Gefäß-Erkrankung, die zusätzlich Stimmungsbeschwerden haben
- Patienten mit anhaltender Angina, die dadurch Angst und Antriebslosigkeit erleben
- Patienten, die nach einem Schlaganfall wegen Depression behandelt werden und deren Blutdruck kontrolliert ist
- Patienten nach Herzinfarkt oder Bypass mit Antriebslosigkeit und Angst, die die Zustimmung ihres Kardiologen haben
✕Nicht geeignet
- Schwere Depression oder Gedanken an Selbstverletzung: Zuerst ist dringende psychiatrische Hilfe nötig
- Schwere Aortenklappeninsuffizienz
- Aortenaneurysma
- Aktive tiefe Venenthrombose, Venenentzündung
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Schwere Herzrhythmusstörungen
- Ausgeprägte Blutungsneigung und Schwangerschaft
Wie läuft die Behandlung ab?
Vor jeder Sitzung werden Blutdruck und Puls kontrolliert. Am Ende der Behandlungsserie werden die Ergebnisse gemeinsam mit unserem Kardiologen ausgewertet. Bei Patienten mit Stimmungsbeschwerden können vor und nach der Serie kurze Skalen eingesetzt werden.
Häufige Fragen zu Depression bei Herzpatienten und EECP
Behandelt EECP Depressionen?
EECP ist keine Depressionsbehandlung. Bei Patienten mit Angina wurde über eine Verbesserung der Depressionswerte nach EECP berichtet; diese Studien hatten jedoch keine Kontrollgruppe.
Beeinflusst Depression die Herzerkrankung?
Laut der Stellungnahme der American Heart Association ist Depression nach einem Herzinfarkt durchgängig mit Todesfällen und schlechten Verläufen verbunden. Deshalb ist die Frage nach der Stimmung bei Herzpatienten wichtig.
Soll ich meine Antidepressiva absetzen?
Nein. Ihre Depressionsbehandlung läuft nach dem Plan Ihres Psychiaters weiter. EECP ersetzt weder Medikamente noch Psychotherapie.
Für wen wird sie erwogen?
Sie kann bei Patienten besprochen werden, die wegen einer Herz- oder Gefäßerkrankung für EECP geeignet sind und zusätzlich Stimmungsbeschwerden haben. Die Entscheidung wird gemeinsam mit unserem Kardiologen und Ihrem Psychiater getroffen.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
Die Standardserie umfasst 35 Sitzungen: 5 Tage pro Woche, je 60 Minuten. Nach einer Sitzung kehren Sie sofort in den Alltag zurück. Während der Sitzungen liegen Sie und ruhen sich aus.
Ich fühle mich sehr schlecht. Was soll ich tun?
Wenn Sie daran denken, sich etwas anzutun, warten Sie nicht: Wenden Sie sich an eine medizinische Fachperson oder die nächstgelegene Notaufnahme. In dieser Situation hat sofortige Hilfe Vorrang.
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Lassen Sie uns gemeinsam über Ihre Herzerkrankung und Ihre Stimmung sprechen. Unser Kardiologe beurteilt, ob EECP für Sie infrage kommen kann. Bei Bedarf nehmen wir Kontakt mit Ihrem Psychiater auf und erstellen einen gemeinsamen Plan.
- Ohne Operation
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- Unter ärztlicher Aufsicht
- Nikosia, Zypern