
EECP ist eine nicht-invasive, ambulante Behandlung, die EKG-zeitgesteuerte Beinmanschetten verwendet, um den Blutfluss zum Herzen zu unterstützen. Es wird hauptsächlich verwendet, um chronische Angina (Brustschmerzen) zu lindern, die trotz Medikamenten und gegebenenfalls Stents oder Bypass-Operationen anhalten. Dieser Leitfaden erklärt, wie EECP funktioniert, was die Forschung zeigt und was nicht und wer geeignet sein kann.
EECP steht für Enhanced External Counterpulsation. Es ist eine nicht-invasive Behandlung, bei der Manschetten, die um die Waden, Oberschenkel und Oberschenkel gewickelt sind, in einem präzisen Rhythmus aufgeblasen und entleert werden, der mit Ihrem Herzschlag verbunden ist. Ziel ist es, das Blut leichter in den Herzmuskel zu bringen und die Arbeit des Herzens zu reduzieren.
Die Gegenpulsation wurde in den 1950er und 1960er Jahren untersucht. Die moderne, EKG-gated Drei-Manschetten-Form der EECP war in einer Schein-kontrollierten multizentrischen Studie in den späten 1990er Jahren getestet[1], und es wird jetzt in kardiologischen Zentren in vielen Ländern verwendet, vor allem für Menschen mit chronischer Angina.
Die EECP-Systeme sind FDA-Cleared Medizinprodukte (durch den 510(k)-Weg geräumt). Die Gerätefreigabe bezieht sich auf das Gerät; es ist nicht dasselbe wie eine klinische Richtlinie, die EECP für jede Bedingung empfiehlt. Siehe Kliner Nachweis für den EECP für einen breiten Überblick.
Eine Reihe von Sitzungen von sorgfältig zeitgesteuerten Druck auf die Beine, die Angina-Symptome und Übungstoleranz bei manchen Menschen mit koronarer Herzkrankheit verbessern können, neben - nicht anstelle - ihrer üblichen Herzbehandlung.
Jeder Patient wird vor der Behandlung bewertet und alle Sitzungen werden von unserem Kardiologieteam unter der Leitung von Prof. Dr. Osman Beton, in unseren Zentren in Nikosia und Güzelyurt (Morphou).
Während einer Sitzung liegen Sie auf einem gepolsterten Behandlungsbett. Drei Paar Manschetten sind um Ihre Beine gewickelt und kleine EKG-Elektroden werden auf Ihre Brustlage. Ein Computer liest jeden Herzschlag und sagt den Manschetten gut, wann sie aufblasen und wann sie loslassen sollen. Eine schrittweise Beschreibung einer Sitzung finden Sieben unter Wie eine EECP-Sitzung funktioniert.
Die Manschetten aufblasen, wie das Herz entspannt und loslassen, kurz bevor es sich zusammenzieht.
Wenn sich das Herz zwischen den Schlägen (Diastolie) entspannt, blähen sich die Manschetten von den Kälbern aufwärts schnell auf. Dies drückt Blut in den Beinarterien zurück zum Herzen und erhöht den Druck in der Aorta in dem Moment, in dem sich die Koronararterien gefüllt, war den Druck erhöht, der Blut in den Herzmuskel treibt.
Kurz vor sich das Herz zusammenziehen (Systole), lösen sich alle Manschetten gleichzeitig aus. Der plötzliche Druckabfall in den Beinarterien sink den Widerstand, gegen den Herz pumpen muss, so dass es mit weniger Aufwand Blut ausstoßen kann. Diese beiden Auswirkungen auf den Blutdruck sind während der Behandlung gut dokumentiert.
Die wiederholte Zunahme des Blutflusses erhöht die "Scherspannung" auf dem Endothel, der dünnen Schicht von Zellen, die die Arterien auskleiden. In einer scheinkontrollierten Studie verbesserte eine vollständige Reihe von EECP-Sitzungen die flussvermittelte Dilatation - ein Standardmaß für die Endothelfunktion - und sinke einige Entzündungsmarker[4]. Dies kann erklären, warum Symptomvorteile die Sitzungen überdauern können, aber dies sind Messungen der Gefäßfunktion, kein Beweis für langfristige Ergebnisse. Lesen Sie mehr über Langzeitwirkungen auf die kardiovaskuläre Gesundheit.
Kollaterale sind kleine Gefäße, die sich um eine verengte Arterie verbinden können. Tierversuche und eine kleine randomisierte Studie, in der der Kollateralfluss durch die Herzkatheterisierung gemessen wurde, lag nahe, dass eine Gegenpulsation diese Verbindungen fördern kann[5]. Bei Menschen sind die Beweise, aber begrenzt, so dass es nicht als eine allgemeine Tatsache gilt, dass EECP "neue Arterien wachsen lässt".
Möglicherweise wird EECP als "natürlicher Bypass" beschrieben. Dies ist ein Informeller Begriff im Marketingstil - kein medizinischer. EECP schafft keine chirurgischen Bypass, entfernt keine Blockaden und ist nicht das gleiche Verfahren wie Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG). Der Satz bezieht sich auf die Idee der Förderung der Sicherheitenzirkulation, die noch erforscht wird.
EECP wird hauptsächlich für Menschen in Betracht ziehen, deren herzbedingte Brustschmerzen anhalten, obwohl ihre Behandlung optimiert wurde. Es wird Nebenbei Medikamente und Follow-up mit Ihren Kardiologen - siehe EECP und Ihr aktueller Behandlungsplan.
Brustschmerzen bei Anstrengung, die trotz Medikamente anhält. Erfahren Sie mehr über Angina (Brustschmerzen).
Angina, die weiterging, wenn mehr Stents oder Bypass-Operationen nicht möglich sind oder nicht benötigt werden. Siehe Feuerfeste Angina und EECP.
Symptome im Zusammenhang mit verengten Koronararterien. Lesen Sie über Korona Herzkrankheit.
Für anhaltende Symptome nach Revasularisierung, siehe Schmerzen in der Brust nach einem Stent oder Bypass und Nach der Umgehung.
Einige stabile Patienten können nach einer fachärztlichen Überprüfung in Betracht ziehen werden; Die Ergebnisse sind gemischt. Siehe Herzinsuffizienz.
Kleine Studien nur vorher. Lesen Sie über nicht-obstruktive Koronare Herzkrankheit.
EECP ist nicht für jeden Gebrauch. Die folgenden Bedingungen werden im Allgemeinen als Gründe aufgeführt, nicht zu behandeln, oder nur nach sorgfältiger fachärztlicher Beurteilung zu behandeln. Diese Liste ist nicht erschöpfend - Ihr Kardiologe wird Ihre vollständige Geschichte überprüfen.
Unser Artikel über Sicherheit, Nebenwirkungen und Risiken Diese werden näher erläutert.
EECP wird seit mehr als 25 Jahren untersucht, aber die meisten Studien sind klein oder beobachtet. Es hilft zu trennen, war einigermaßen gut unterstützt wird von dem, war noch unsicher.
Kleine oder frühe Studien haben Angina mit nicht-obstruktiven Koronararterien untersucht[9]Erektile Dysfunktion, ischämischer Schlaganfall, Blutzuckerkontrolle, Stimmung und einige Augen- und Hörzustände. EECP Keine etablierte Behandlung für diese Bedingungen.
Forschungsinteresse an neurologischen Erkrankungen wie Alzheimer und Parkinson befinden sich in einem sehr frühen Stadium, und EECP ist keine Behandlung für sie. Siehe unsere Zusammenfassungen von wissenschaftliche Forschung und klinische Studien und Übungsfähigkeitsforschung.
Die 2023 American Heart Association / American College of Cardiology Leitlinie für chronische koronare Erkrankungen besagt, dass EECP kann in Betracht ziehen wird zur Linderung der Symptome bei Patienten mit refraktärer Angina (Klasse 2b)[7]. Die Leitlinie der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie 2019 zu chronischen koronaren Syndromen gab eine ähnliche Klasse-IIb-Empfehlung für Angina, die refraktär gegenüber optimalen medizinischen und revaskulären Strategien ist[8]. Kurz gesagt, EECP ist eine anerkannte Option für eine bestimmte Patientengruppe - keine Erstbehandlung.
EECP beruht auf dem Prinzip der Gegenpulsation, das seit mehreren Jahrzehnten erforscht wird. Die folgende Übersicht ist eine vereinfachte Darstellung der Entwicklung des Verfahrens und seiner Studienlage, keine vollständige Geschichte.
Konzepte der Gegenpulsation wurden Mitte des 20. Jahrhunderts entwickelt, in den folgenden Jahrzehnten wurden auch externe Varianten erprobt. Forschungsgruppen, unter anderem in China, entwickelten Systeme mit nacheinander aufgeblasenen Beinmanschetten weiter.
Ab den 1990er-Jahren wurde EECP in mehreren Ländern klinisch bei Angina pectoris eingesetzt.
Randomisierte Studien und Register, etwa MUST-EECP (1999) und das International EECP Patient Registry, untersuchten die Ergebnisse bei Angina pectoris. Spätere Arbeiten befassten sich auch mit Herzinsuffizienz und Gefäßfunktion.
EECP wird für ausgewählte Menschen mit chronischer Angina als Option neben Medikamenten und Verlaufskontrolle in Betracht gezogen; das ACC/AHA-Update von 2014 führt sie als Klasse IIb. Die Forschung zu weitergehenden Gefäßfragen läuft, weitere Studien sind erforderlich.
Jahresangaben sind ungefähr; die Quellen finden Sie am Ende dieser Seite.
EECP, Stents und Bypass-Operationen sind unterschiedliche Verfahren. Sie kommen in unterschiedlichen klinischen Situationen zum Einsatz, und keines ersetzt automatisch ein anderes. Was geeignet ist, hängt von der Herzanatomie, den Beschwerden, weiteren Erkrankungen und der Einschätzung des behandelnden Kardiologie-Teams ab.
Diese Optionen sind nicht austauschbar. Manche Menschen erhalten im Lauf der Jahre mehr als eine davon, und nicht jede kommt für jeden infrage. Die richtige Wahl hängt von Herzanatomie, Beschwerden, weiteren Erkrankungen und dem Rat Ihres Kardiologie-Teams ab. Setzen Sie eine Behandlung niemals eigenständig ab und ändern Sie sie nicht.
Die Standardbehandlung besteht aus 35 einstündige Sitzungen, in der Regel fünf Tage pro Woche über etwa sieben Wochen gegeben. Sie gehen nach jeder Sitzung nach Hause und können normalerweise Ihre tägliche Routine fortsetzen. Erfahren Sie mehr über das EECP-Behandlungsverfahren.
Ihre Symptome, Medikamente und frühere Tests und Verfahren (wie Angiographie, Stents oder Bypass) werden überprüft, und Ihr Blutdruck, Herzrhythmus und Beinzirkulation werden überprüft, um zu bestätigen, ob EECP angemessen ist. Siehe Vorbereitung auf die EECP-Behandlung.
Sie liegen auf dem Behandlungsbett mit den Manschetten um Ihre Beine und EKG-Elektroden auf Ihrer Brust. Sie werden ein festes, rhythmisches Quetschen in der Zeit mit Ihrem Herzschlag spüren. Die meisten Menschen finden es nach den ersten Sitzungen bequem und können sich entspannen, lesen oder Musik hören.
Ihr Herzrhythmus, Blutdruck und der ausgeübte Druck werden während jeder Sitzung überwacht und die Einstellungen werden nach Bedarf angepasst.
Ihre Symptome werden nach Ihrer letzten Sitzung überprüft. Fragen Sie nach einer schriftlichen Zusammenfassung, die Sie mit Ihrem eigenen Arzt oder Kardiologen teilen können. Gesunde Gewohnheiten und regelmäßiges Follow-up helfen, jeden Nutzen zu erhalten - siehe Leben nach EECP-Behandlung.
EECP ist Keine alternative Version eines Stents oder Bypass-Betriebs. Diese Behandlungen machen verschiedene Jobs, und viele Patienten haben mehr als einen von ihnen im Laufe der Zeit. Ihr Kardiologe wird Ihnen die richtige Kombination empfehlen.
| Medikamente | Stent (PCI) | Bypass-Chirurgie (CABG) | EECP | |
|---|---|---|---|---|
| Was es tut | Entlastet Angina und behandelt Risikofaktoren | Öffnet eine verengte Arterie von innen mit einem Ballon und Stent | Verwendet Transplantate, um Blut um blockierte Arterien zu leiten | Verwendet zeitgesteuerten Außendruck, um den Blutfluss zu unterstützen und die Arbeitsbelastung des Herzens zu reduzieren |
| Wirkung auf die Blockierung | nicht entfernen | Verbreitert das behandelte Segment | Umgeht es | nicht entfernen oder öffnen |
| Wie es gegeben wird | Tabletten oder Sprays, langfristig | Katheterverfahren, in der Regel unter Lokalanästhetikum | Operation am offenen Herzen unter Vollnarkose | Nicht-invasiv; keine Betäubung |
| Zeitliche Verpflichtung | Täglich | Kurzer Krankenhausaufenthalt; Erholung in Tagen | Krankenhausaufenthalt von mehreren Tagen; Erholung über Wochen | 35 einstündige ambulante Sitzungen über etwa 7 Wochen |
| Hauptrolle | Grundlage der Behandlung für alle mit Angina | Ausgewählte Patienten, basierend auf Symptomen und Anatomie | Ausgewählte Patienten, oft mit einer ausgedehnteren Krankheit | Linderung der Symptome, vor allem, wenn Angina trotz anderer Behandlung fortbesteht |
Für einen detaillierten Vergleich lesen Sie EECP und Bypass Chirurgie im Vergleich und EECP und andere Herzbehandlungen.
Die Behandlung wird von unserem Kardiologieteam unter der Leitung von Prof. Dr. Osman Beton. Wir bieten EECP an unsere medizinischen Zentren in Nikosia und Güzelyurt (Morphou)So können sie den ort auswählen, der für ihre sitzungen am bequemsten ist.
Bevor die Behandlung empfohlen wird, wird Ihre vollständige Herzgeschichte überprüft und realistische Ziele mit Ihnen besprochen. Sie können auch lesen Patientenbewertungen.
Gönyeli, Nikosia
Güzelyurt
Da die vollständige Reihe von Sitzungen etwa sieben Wochen dauert, müssen Patienten, die nach Zypern reisen, im Voraus planen. Wir helfen Ihnen zu verstehen, ob die Behandlung geeignet ist, bevor Sie Reisevorbereitungen treffen.
Erzählen Sie uns über Ihre Symptome und aktuelle Behandlung durch unsere Kontaktseiteper Telefon oder WhatsApp.
Nützliche Dokumente umfassen aktuelle Kardiologie Briefe, EKGs, Echokardiogramm und Angiographie Berichte, Details von Stents oder Bypass-Chirurgie, und Ihre aktuelle Medikamentenliste.
Unser Team überprüft die Informationen und diskutiert mit Ihnen, ob EECP wahrscheinlich angemessen ist und was realistisch erwartet werden kann.
Lassen Sie etwa sieben Wochen für alle Ihre Sitzungen. Unser Team kann praktische Fragen zur Planung Ihrer Sitzungen beantworten; bitte bestätigen Sie uns die Reisedetails direkt vor der Buchung.
Fragen Sie nach Ihrer letzten Sitzung nach einer schriftlichen Zusammenfassung, die Sie mit Ihrem eigenen Arzt teilen können, damit Ihre Pflege zu Hause reibungslos weitergeht.
EECP ist normalerweise nicht schmerzhaft. Sie werden ein festes, rhythmisches Quetschen in Ihren Beinen spüren. Einige Leute finden die ersten Sitzungen ungewöhnlich, und der Druck wird allmählich erhöht. Leichte Hautreizungen oder Muskelschmerzen können auftreten.
Jede Sitzung dauert etwa eine Stunde. Standard-Behandlung ist 35 Sitzungen, in der Regel fünf Tage pro Woche für etwa sieben Wochen.
Es variiert. Manche Menschen bemerken weniger oder mildere Angina-Episoden während ihrer Sitzungen; für andere dauert es bis nach der letzten Sitzung oder später. Nicht jeder verbessert sich, und Ergebnisse können nicht garantiert werden.
Ja, viele Menschen, die für EECP in Betracht gezogen werden, hatten bereits Stents oder Bypass-Operation und haben immer noch Angina. Ihr Kardiologe wird überprüfen, dass seit jedem Eingriff genügend Zeit vergangen ist und dass es keine Gründe gibt, nicht zu behandeln.
EECP öffnet oder umgeht keine blockierten Arterien. Wenn eine Stent- oder Bypass-Operation empfohlen wird - zum Beispiel zur Verbesserung des Überlebens oder zur Behandlung schwerer Krankheiten - ist EECP kein Ersatz. Es wird hauptsächlich verwendet, um Symptome zu lindern, wenn Angina trotz anderer Behandlung fortbesteht oder wenn weitere Verfahren nicht geeignet sind.
"Natürlicher Bypass" ist ein informeller Begriff, kein medizinischer. Es bezieht sich lose auf die Idee, dass die EECP die Sicherheitenzirkulation fördern könnte - ein Mechanismus mit begrenzten Beweisen beim Menschen. EECP ist nicht das gleiche Verfahren wie die Koronararterien-Bypasstransplantation.
EECP wird neben Ihren üblichen Medikamenten verwendet. Stoppen oder ändern Sie keine Medikamente, es sei denn, Ihr Arzt empfiehlt es.
Die meisten Nebenwirkungen sind mild und vorübergehend, wie Hautreizungen oder Scheuern unter den Manschetten, Prellungen, Beinschmerzen und Müdigkeit. EECP ist für manche Menschen nicht geeignet, weshalb zunächst eine medizinische Beurteilung erforderlich ist.
Ja. Internationale Patienten sollten einen Aufenthalt von etwa sieben Wochen planen und ihre Krankenakten im Voraus teilen, damit die Eignung vor der Reise überprüft werden kann.
Mehr Antworten auf unsere Seite mit häufig gestellten Fragen.
Zuletzt aktualisiert: September 2026.
Wichtig: Diese Seite dient der allgemeinen Information und ersetzt nicht die medizinische Beratung. Ob EECP für Sie geeignet ist, kann nur nach einer Beurteilung durch einen Kardiologen entschieden werden. Wenn Sie plötzliche, schwere oder neue Schmerzen in der Brust haben, rufen Sie sofort Ihre lokale Notrufnummer an.
Sprechen Sie mit unserem Team über Ihre Symptome und vorherige Behandlung, oder nehmen Sie zuerst unseren kurzen Eignungstest.
Oder rufen Sie an +90 392 224 00 40