Schlaganfall-Vorbeugung und EECP
Ein erheblicher Teil der Schlaganfälle ist vermeidbar. Grundlage der Vorbeugung sind Blutdruckkontrolle, ein aktiver Lebensstil und mediterrane Ernährung. EECP ersetzt dieses Fundament nicht; sie ist ein zusätzliches Verfahren, dessen Wirkung auf die Hirndurchblutung untersucht wird.
- Ohne Operation
- 35 Sitzungen
- Schmerzfrei
Kurz erklärt
Sie wird als Unterstützung des Gehirns bei Gesunden untersucht, mit dem Ziel, die Wahrscheinlichkeit eines künftigen Schlaganfalls zu senken.
Die Blutdruckkontrolle ist der entscheidende Schritt in der Schlaganfallvorbeugung; aktuelle Leitlinien betonen dies besonders.
Bei gesunden Freiwilligen stieg der Fluss zum Gehirn während EECP nicht an; das Gehirn reguliert seine Durchblutung selbst.
Dass EECP das Schlaganfallrisiko senkt, wurde in den von uns gesichteten Studien nicht gezeigt. Die Evidenz ist begrenzt.
Welche Faktoren erhöhen das Schlaganfallrisiko?
Ein Schlaganfall entsteht, wenn der Blutfluss zum Gehirn plötzlich abnimmt oder ein Gefäß blutet. Das Risiko baut sich über Jahre auf, oft ohne Symptome. Deshalb sind frühe Vorsorge und Risikokontrolle wichtig.
Verengung der Halsschlagadern
In den Halsgefäßen kann sich Plaque ansammeln. Abgelöste Teile können ins Gehirn wandern und einen Schlaganfall verursachen.
Die kleinen Gefäße des Gehirns
Hoher Blutdruck schädigt die kleinen Gefäße des Gehirns über die Jahre. Dieser Schaden kann unbemerkt fortschreiten.
Herzrhythmus
Ein unregelmäßiger Herzrhythmus kann dazu führen, dass sich im Herzen Gerinnsel bilden. Wandert ein Gerinnsel ins Gehirn, entsteht ein Schlaganfall. Deshalb wird gezielt auf Rhythmusstörungen untersucht.
Fahren Sie mit der Maus über die Karten oder tippen Sie darauf: Der zugehörige Bereich wird in der Abbildung hervorgehoben.
Herz und Blutdruck
Der Blutdruck ist der Druck, den das vom Herzen gepumpte Blut auf die Gefäßwand ausübt. Leitlinien halten die Blutdruckkontrolle für entscheidend in der Schlaganfallvorbeugung.
Blutzucker
Diabetes schädigt große und kleine Gefäße. Die Zuckerkontrolle ist auch für die Hirngefäße wichtig.
Bewegungsmangel
Langes Stillsitzen über den Tag hängt mit einem höheren Schlaganfallrisiko zusammen. Die Leitlinien empfehlen regelmäßige Bewegung.
Hirndurchblutung: Vorher und mit EECP
Der folgende Vergleich zeigt vereinfacht die Kreislaufunterstützung, die EECP anstrebt. Diese Unterstützung ersetzt nicht die Behandlung der Risikofaktoren; Ihre Blutdruck- und Zuckertherapie läuft unverändert weiter.
Gefährdete Hirngefäße
- Verengung in einer Halsschlagader oder einem Hirngefäß
- Blutdruckschwankungen
- Bewegungsarmer Lebensstil
Unterstützte Hirndurchblutung
- Bei vorhandener Verengung ist ein höherer Fluss das Ziel
- Blutdruck und Puls werden in jeder Sitzung gemessen
- Die Behandlung der Risikofaktoren läuft unverändert weiter
Schematische Darstellung. EECP entfernt keine Plaque aus dem Gefäß.
Wie wirkt sich EECP auf die Hirndurchblutung aus?
Während der Behandlung liegen Sie und ruhen sich aus. Das Gerät überwacht Ihren Herzrhythmus per EKG und steuert die Manschetten entsprechend.
Die Manschetten füllen sich
Während das Herz entspannt, füllen sich die Manschetten an Waden, Oberschenkeln und Gesäß nacheinander: zuerst die Waden, dann Oberschenkel und Gesäß.
Der Druck in Richtung Gehirn steigt
Der Druck, der beim Entspannen des Herzens ansteigt, setzt sich auch in den zum Gehirn führenden Gefäßen fort. Ein gesundes Gehirn reguliert diesen Fluss selbst.
Die Arbeitslast des Herzens sinkt
Unmittelbar vor der Kontraktion des Herzens wird der Druck abgelassen, sodass das Herz leichter pumpen kann. Dieser Zyklus wiederholt sich bei jedem Herzschlag.
Die Risikokontrolle läuft weiter
Während der gesamten Serie werden Blutdruck und Puls gemessen. Ihre Risikofaktoren werden gemeinsam mit Neurologie und Kardiologie verfolgt.
Schlaganfallrisiko und EECP: Was wurde berichtet?
Das Ansprechen ist individuell verschieden. Die folgenden Punkte sind Ziele und in Studien berichtete Effekte.
Fluss in der Halsschlagader
Bei Menschen mit neurologischer Erkrankung stieg der Fluss in der Arteria carotis interna während EECP im Mittel um 6,7 Prozent.
Ohne Operation und schmerzfrei
Sie wird äußerlich mit Manschetten angewendet; während der gesamten Sitzung liegen Sie und ruhen sich aus.
Blutdruckschwankungen
Bei Patienten mit kürzlich erlittenem Schlaganfall nahm die Schlag-zu-Schlag-Blutdruckvariabilität nach 35 Sitzungen ab.
Transitorische ischämische Attacke
Ein Expertenkonsens aus China nennt EECP unter den Anwendungsgebieten bei transitorischer ischämischer Attacke.
Messung bei jeder Sitzung
Blutdruck und Puls werden vor und nach jeder Sitzung kontrolliert.
Teil eines Vorsorgeplans
EECP wird gemeinsam mit mediterraner Ernährung, regelmäßiger Bewegung und Blutdrucktherapie betrachtet.
Für wen ist sie geeignet – und für wen nicht?
Zuerst wird Ihr Schlaganfallrisiko beurteilt. Blutdruck, Herzrhythmus, Zucker und Halsgefäße werden gemeinsam betrachtet. Über EECP wird gemeinsam mit unserem Kardiologen und bei Bedarf Ihrem Neurologen entschieden.
✓Kann geeignet sein
- Menschen mit transitorischer ischämischer Attacke, deren Ursache abgeklärt und deren Behandlung begonnen wurde
- Menschen in Nachsorge mit nachgewiesener Verengung in Hirn- oder Halsgefäßen
- Erwachsene mit mehreren Risikofaktoren und kontrolliertem Blutdruck
- Patienten mit kürzlich erlittenem Schlaganfall, die zur Rezidivprophylaxe behandelt werden und deren Blutdruck kontrolliert ist
✕Nicht geeignet
- Aneurysma in einem Hirngefäß
- Frisch aufgetretene Schlaganfallsymptome: In diesem Fall sofort die Notaufnahme aufsuchen
- Schwere Aortenklappeninsuffizienz
- Aortenaneurysma
- Aktive tiefe Venenthrombose, Venenentzündung
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Schwere Herzrhythmusstörungen
- Ausgeprägte Blutungsneigung und Schwangerschaft
Wie läuft die Behandlung ab?
Vor jeder Sitzung werden Blutdruck und Puls kontrolliert. Am Ende der Behandlungsserie werden die Ergebnisse gemeinsam mit unserem Kardiologen ausgewertet. Bei Anfragen zur Vorbeugung werden Halsgefäß- und Rhythmusbefunde vor der Behandlung geprüft.
Häufige Fragen zu Schlaganfall-Vorbeugung und EECP
Senkt EECP das Schlaganfallrisiko?
Dies wurde in den von uns gesichteten Studien nicht gezeigt. In einer retrospektiven Studie mit 798 Herzinfarktpatienten unterschied sich auch die Schlaganfallrate bei den EECP-Patienten nicht.
Ich bin gesund. Sollte ich EECP für meine Hirndurchblutung machen?
Bei gesunden Freiwilligen stieg der Fluss zum Gehirn während EECP nicht an. Bei Gesunden ist die Kontrolle der Risikofaktoren die Grundlage der Vorbeugung.
Ich hatte eine TIA. Ist EECP geeignet?
Eine transitorische ischämische Attacke ist ein ernstes Warnzeichen, und ihre Ursache muss zuerst abgeklärt werden. EECP kann erst nach dieser Abklärung und dem Beginn der Behandlung mit Ihrem Neurologen besprochen werden.
Ich habe eine Verengung in der Halsschlagader. Kann ich EECP erhalten?
Der Grad der Verengung und der Behandlungsbedarf werden zuerst von einem Gefäßchirurgen oder Neurologen beurteilt. EECP ersetzt diese Behandlungen nicht; über die Eignung entscheidet unser Kardiologe.
Muss ich meine Medikamente weiter einnehmen?
Ja. Sie sollten Ihre Medikamente wie von Ihrem Kardiologen empfohlen weiter einnehmen. Über Änderungen der Medikation entscheidet ausschließlich Ihr Arzt.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
Die Standardserie umfasst 35 Sitzungen: 5 Tage pro Woche, je 60 Minuten. Nach einer Sitzung kehren Sie sofort in den Alltag zurück. Nach Ende der Serie läuft die Kontrolle Ihrer Risikofaktoren bei Ihrem Arzt weiter.
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Lassen Sie uns gemeinsam über Ihr Schlaganfallrisiko und die mögliche Rolle von EECP für Sie sprechen. Unser Kardiologe prüft Ihre Blutdruckmessungen, Laborwerte und Gefäßbildgebung. Falls EECP für Sie nicht geeignet ist, sagen wir das offen.
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- Schmerzfrei
- Unter ärztlicher Aufsicht
- Nikosia, Zypern