Nach Stent und Bypass EECP-Unterstützung
Eine nicht-operative Kreislaufunterstützung zusätzlich zur Medikation für Patienten, die nach Stent oder Bypass weiterhin Beschwerden haben oder ihre Herzrehabilitation unterstützen möchten.
- Ohne Operation
- 35 Sitzungen
- Schmerzfrei
Kurz erklärt
Sie kann dem Herzen helfen, sich nach Stent oder Bypass zu erholen, und die Wirkung der bereits erfolgten Behandlung ergänzen.
Sie ersetzt nach Stent oder Bypass keine Medikamente, sondern ergänzt sie.
35 Sitzungen: 5 Tage pro Woche, je 60 Minuten.
Die Evidenz ist begrenzt: kleine Studien und Registerdaten sind vielversprechend.
Was geschieht nach Stent und Bypass im Herzen?
Ein Stent öffnet ein verengtes Gefäß von innen, ein Bypass schafft einen neuen Weg um die verschlossene Stelle. Beides beseitigt die Erkrankung selbst nicht. Deshalb erfordert die Gefäßgesundheit eine lebenslange Nachsorge.
Eröffnetes oder überbrücktes Gefäß
Ein Stent oder Graft öffnet den Weg für das Blut erneut. In anderen Gefäßen kann die Erkrankung jedoch weiter fortschreiten.
Sich erholender Herzmuskel
Nach einem Eingriff braucht es Zeit, bis sich der Herzmuskel kräftigt. Die Herzrehabilitation ist ein wichtiger Teil dieses Prozesses.
Kleine Gefäße
Auch wenn ein großes Gefäß eröffnet wurde, kann eine gestörte Durchblutung der kleinen Gefäße die Beschwerden aufrechterhalten. Dies sollte gesondert abgeklärt werden.
Fahren Sie mit der Maus über die Karten oder tippen Sie darauf: Der zugehörige Bereich wird in der Abbildung hervorgehoben.
Atemnot und Müdigkeit
Bei manchen Patienten bestehen Atemnot und schnelle Ermüdung bei Belastung auch nach dem Eingriff fort. Diese Beschwerden sollten bei der Kontrolluntersuchung unbedingt angesprochen werden.
Verminderte Belastbarkeit
Nach einer langen Krankheitsphase können Muskelkraft und Ausdauer nachgelassen haben. Auch das Zutrauen in den eigenen Körper braucht Zeit.
Risiko einer erneuten Verengung
Im Laufe der Zeit kann sich in einem Stent oder Graft erneut eine Verengung entwickeln. Deshalb ist die Kontrolle der Risikofaktoren wichtig.
Was ändert sich mit EECP in der Durchblutung?
Das Schema zeigt vereinfacht, wie EECP die Durchblutung eines Herzens unterstützen kann, das nach einem Eingriff weiterhin Beschwerden hat.
Ein Herz mit anhaltenden Beschwerden
- Brustschmerzen oder Atemnot bei Belastung
- Der Bedarf an Nitraten kann bestehen bleiben
- Der Alltag ist eingeschränkt
- Ein erneuter Eingriff ist nicht immer möglich
- Scheu vor Bewegung
Unterstützte Durchblutung
- Der Blutfluss zu den Koronargefäßen steigt, während das Herz entspannt
- Die Last, gegen die das Herz pumpt, wird geringer
- Ziel ist eine Verringerung von Brustschmerzen und Atemnot
- Kann zusammen mit Herzrehabilitation angewendet werden
- Während der Sitzung liegen Sie und ruhen sich aus
Schematische Darstellung; EECP ersetzt weder Stent noch Bypass und entfernt keine Plaque aus dem Gefäß.
Äußere Unterstützung bei jedem Herzschlag
Während der Behandlung liegen Sie und ruhen sich aus. Das Gerät überwacht Ihren Herzrhythmus per EKG und steuert die Manschetten entsprechend. Jede Sitzung dauert etwa eine Stunde.
Die Manschetten füllen sich
Während das Herz entspannt, füllen sich die Manschetten an Waden, Oberschenkeln und Gesäß nacheinander: zuerst die Waden, dann Oberschenkel und Gesäß.
Das Blut wird zum Herzen geleitet
Das Blut in den Beinen wird in Richtung Herz und Koronargefäße gedrückt. Ziel ist es, dass mehr Blut die Bereiche erreicht, die von gestenteten oder überbrückten Gefäßen versorgt werden.
Die Arbeitslast des Herzens sinkt
Unmittelbar vor der Kontraktion des Herzens wird der Druck abgelassen, sodass das Herz leichter pumpen kann. Dieser Zyklus wiederholt sich bei jedem Herzschlag.
Was gewinnt der Patient?
Im Verlauf der Sitzungen sollen die Beschwerden abnehmen und die Belastbarkeit zunehmen. Der Fortschritt wird gemeinsam mit Ihnen bei den Kontrollterminen besprochen.
Mögliche Vorteile von EECP nach Stent und Bypass
Das Ansprechen ist individuell verschieden. Die folgenden Punkte sind Ziele und in Studien berichtete Effekte.
Weniger Brustschmerzen
In einer kleinen Studie mit Patienten, bei denen die Angina nach dem Bypass anhielt, gingen Schmerzklasse und Anfallshäufigkeit zurück.
Bessere Belastbarkeit
In der Rehabilitation nach einem gefäßeröffnenden Eingriff war die Gehstrecke in der Gruppe mit zusätzlicher EECP besser.
Weniger Atemnot
In denselben Studien wurde eine Verbesserung der Atemnot-Klasse (NYHA) berichtet.
Unterstützung der Rehabilitation
Sie kann in ein Herzrehabilitationsprogramm mit Bewegung und Medikation einbezogen werden. Das Programm wird individuell geplant.
Ohne erneuten Eingriff
Sie ist eine nicht-operative Option für Patienten, bei denen ein erneuter Eingriff nicht infrage kommt. Die Entscheidung wird nach gemeinsamer Durchsicht Ihrer Eingriffsberichte getroffen.
Ambulant und schmerzfrei
Sie wird äußerlich mit Manschetten angewendet; nach der Sitzung kehren Sie in den Alltag zurück. Unser Team ist während der gesamten Sitzung bei Ihnen.
Für wen ist sie geeignet – und für wen nicht?
Die Entscheidung trifft unser Kardiologe nach Durchsicht Ihrer Eingriffsberichte, des EKGs und der Echokardiographie. Bei Bedarf wird auch der Arzt, der den Eingriff durchgeführt hat, konsultiert.
✓Kann geeignet sein
- Stabile Patienten mit anhaltenden Brustschmerzen nach Stent oder Bypass
- Patienten, für die ein erneuter Eingriff nicht geeignet ist
- Menschen mit Atemnot und Müdigkeit nach einem Eingriff
- Patienten in Herzrehabilitation, die ihr Kardiologe für EECP geeignet hält
- Menschen mit gut eingestellter Medikation und stabilem Zustand
✕Nicht geeignet
- Frühphase unmittelbar nach dem Eingriff (den Zeitpunkt bestimmt Ihr Kardiologe)
- Schwere Aortenklappeninsuffizienz
- Aortenaneurysma
- Aktive tiefe Venenthrombose, Venenentzündung
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Schwere Herzrhythmusstörungen
- Ausgeprägte Blutungsneigung und Schwangerschaft
Wie läuft die Behandlung ab?
Vor jeder Sitzung werden Blutdruck und Puls kontrolliert; vorhandene Operationswunden werden gesondert untersucht. Am Ende der Behandlungsserie werden die Ergebnisse gemeinsam mit unserem Kardiologen ausgewertet.
Fragen zu EECP nach Stent und Bypass
Wie lange nach einem Stent kann ich EECP erhalten?
Der Zeitpunkt ist individuell verschieden. Unser Kardiologe entscheidet unter Berücksichtigung der Art des Eingriffs, Ihrer Erholung und Ihrer Medikation.
Ist EECP nach einer Bypass-Operation geeignet?
Patienten nach Bypass-Operation sind in EECP-Studien häufig vertreten. Die Eignung wird anhand Ihrer Erholung nach der Operation und Ihres Allgemeinzustands beurteilt. Die Operationswunden sollten verheilt sein.
Verhindert EECP den Verschluss eines Stents?
Dafür gibt es nicht genügend Evidenz. Damit ein Stent offen bleibt, sind die regelmäßige Einnahme der Medikamente und die Kontrolle der Risikofaktoren entscheidend. Auch regelmäßige Kontrollen gehören dazu.
Ich nehme Blutverdünner. Ist das ein Problem?
Die Einnahme von Blutverdünnern wird in der Ersteinschätzung gesondert geprüft. Bei Patienten mit ausgeprägter Blutungsneigung ist EECP nicht geeignet.
Kann EECP anstelle einer Herzrehabilitation erfolgen?
EECP wird neben der bewegungsbasierten Herzrehabilitation erwogen, nicht an ihrer Stelle. Ob beides gemeinsam geplant wird, hängt von der Empfehlung Ihres Kardiologen ab.
Wann spüre ich eine Wirkung?
Bei den meisten Patienten wird eine Veränderung in der zweiten Hälfte der Behandlungsserie deutlicher. Die Ergebnisse werden bei der Kontrolluntersuchung am Ende der Serie beurteilt.
Kontaktieren Sie uns für eine kostenlose Ersteinschätzung
Lassen Sie uns mit unserem Kardiologie-Team klären, ob EECP für Ihre Beschwerden nach Stent oder Bypass infrage kommen kann. Die Ersteinschätzung ist kostenlos. Sie erreichen uns telefonisch oder über WhatsApp.
- Ohne Operation
- Schmerzfrei
- Unter ärztlicher Aufsicht
- Nikosia, Zypern