Vaskuläre Alzheimer- und Parkinson-Erkrankung und EECP
Erkrankungen der Hirngefäße können zu Gedächtnis- und Bewegungsproblemen beitragen. EECP ist eine nicht-operative Kreislaufunterstützung, die zusätzlich zur Medikation erwogen werden kann. Bei Alzheimer sind die ersten kontrollierten Ergebnisse vielversprechend; bei Parkinson ist die Evidenz sehr begrenzt.
- Ohne Operation
- 35 Sitzungen
- Schmerzfrei
Kurz erklärt
Sie kann die Behandlung bei Alzheimer- und Parkinson-Erkrankung im Zusammenhang mit Gefäßverschlüssen im Gehirn unterstützen und helfen, Beschwerden zu lindern.
Sie ersetzt keine neurologische Medikation, sondern wird zusätzlich zum Plan Ihres Neurologen erwogen.
Bei Alzheimer im Frühstadium fand eine placebokontrollierte Studie einen Nutzen bei den Alltagsfunktionen und in einem Gedächtnistest.
Für Parkinson haben wir keine kontrollierte Studie gefunden. Das allgemeine Evidenzniveau ist begrenzt.
Wie beeinflussen Gefäße Gedächtnis und Bewegung?
Das Gehirn gehört zu den Organen mit dem höchsten Blut- und Sauerstoffbedarf. Erkrankungen der großen und kleinen Hirngefäße können die Versorgung der Nervenzellen stören. Das kann Alzheimer- und Parkinson-Symptome begleiten.
Gedächtniszentren
Bei Alzheimer sind zuerst gedächtnisrelevante Bereiche betroffen. Vergesslichkeit und Orientierungsprobleme gehören zu den frühen Anzeichen.
Kleine Hirngefäße
Hoher Blutdruck und Diabetes schädigen die kleinen Gefäße des Gehirns. Dieser Schaden kann im MRT als Veränderungen der weißen Substanz sichtbar sein.
Halsgefäße
Der größte Teil des Blutes zum Gehirn fließt durch die Halsschlagadern. Verengungen hier können die Hirndurchblutung verringern.
Fahren Sie mit der Maus über die Karten oder tippen Sie darauf: Der zugehörige Bereich wird in der Abbildung hervorgehoben.
Herz
Wenn das Herz nicht ausreichend pumpt, kann auch das Blut zum Gehirn abnehmen. Deshalb werden Herz- und Gehirngesundheit gemeinsam betrachtet; vor der Behandlung erfolgt auch eine Herzuntersuchung.
Gefäßsteifigkeit
Arteriosklerose schreitet im Gehirn wie im ganzen Körper fort. Die Risikofaktoren sind für Herz und Gehirn dieselben.
Gehen und Gleichgewicht
Bei Parkinson werden die Schritte kürzer und das Gleichgewicht kann gestört sein. Bei vaskulären Formen kann besonders das Gehen betroffen sein.
Hirndurchblutung: Vorher und mit EECP
Der folgende Vergleich zeigt vereinfacht die Kreislaufunterstützung, die EECP anstrebt. Die Wirkung ist individuell verschieden; der Fortschritt wird mit Gedächtnistests und Alltagsskalen verfolgt.
Vaskuläre Belastung
- Verengung und Verhärtung der Hirngefäße
- Vergesslichkeit, Aufmerksamkeits- und Bewegungsprobleme
- Schwierigkeiten bei Alltagsaufgaben
Unterstützte Hirndurchblutung
- Flussreiz für die Gefäßinnenwand
- Die neurologische Medikation läuft unverändert weiter
- Der Fortschritt wird mit Tests verfolgt
Schematische Darstellung. EECP beseitigt weder Alzheimer noch Parkinson.
Wie unterstützt EECP die Hirndurchblutung?
Während der Behandlung liegen Sie und ruhen sich aus. Das Gerät überwacht Ihren Herzrhythmus per EKG und steuert die Manschetten entsprechend.
Die Manschetten füllen sich
Während das Herz entspannt, füllen sich die Manschetten an Waden, Oberschenkeln und Gesäß nacheinander: zuerst die Waden, dann Oberschenkel und Gesäß.
Der Blutfluss nimmt zu
Mit dem Druck, der beim Entspannen des Herzens ansteigt, beschleunigt sich der Fluss in den Gefäßen. Der erhöhte Fluss stimuliert die Gefäßinnenwand ähnlich wie körperliche Bewegung.
Die Arbeitslast des Herzens sinkt
Unmittelbar vor der Kontraktion des Herzens wird der Druck abgelassen, sodass das Herz leichter pumpen kann. Dieser Zyklus wiederholt sich bei jedem Herzschlag.
Gedächtnis und Alltag werden verfolgt
Gedächtnistests und Alltagsskalen werden vor und nach der Serie verglichen. Die Beurteilung erfolgt gemeinsam mit Ihrem Neurologen.
Was wurde in Studien berichtet?
Das Ansprechen ist individuell verschieden. Die folgenden Punkte sind Ziele und in Studien berichtete Effekte.
Alltagsfähigkeiten
Bei Patienten mit Alzheimer im Frühstadium entwickelte sich der Alltagsscore besser als unter Scheinbehandlung.
Gedächtnis- und Denktest
In derselben Studie zeigte sich in einem Gedächtnis- und Denktest in den Wochen 12–24 eine signifikante Verbesserung.
Anhalten der Wirkung
Obwohl die Behandlung im 6. Monat endete, hielt der Nutzen bis zur 52. Woche an.
Gut verträgliche Anwendung
In der Studie mit 190 Patienten wurde EECP gut vertragen.
Kognitive Verschlechterung nach Schlaganfall
In einer retrospektiven Studie verbesserten sich die Gedächtnistests bei Patienten mit zusätzlicher EECP stärker.
Parkinson
In einer kleinen unkontrollierten Studie, die in einer Expertenmeinung wiedergegeben wurde, nahmen die Symptome bei den meisten Patienten ab.
Für wen ist sie geeignet – und für wen nicht?
Zuerst werden neurologische Diagnose und Stadium geklärt; Hirn-MRT und Gefäßbefunde werden gesichtet. Über EECP wird gemeinsam mit Ihrem Neurologen und unserem Kardiologen entschieden. Auch die Fähigkeit des Patienten, die Sitzungen zu bewältigen, wird beurteilt.
✓Kann geeignet sein
- Patienten mit diagnostizierter leichter kognitiver Beeinträchtigung oder Alzheimer im Frühstadium
- Patienten mit auf dem Hirn-MRT festgestellten Gefäßveränderungen
- Parkinson-Patienten unter neurologischer Betreuung, bei denen Kreislaufunterstützung erwogen wird
- Patienten mit nach einem Schlaganfall aufgetretenen Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsproblemen und kontrolliertem Blutdruck
✕Nicht geeignet
- Aneurysma in einem Hirngefäß
- Patienten, die zu unruhig sind, um während einer Sitzung ruhig zu liegen
- Schwere Aortenklappeninsuffizienz
- Aortenaneurysma
- Aktive tiefe Venenthrombose, Venenentzündung
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Schwere Herzrhythmusstörungen
- Ausgeprägte Blutungsneigung und Schwangerschaft
Wie läuft die Behandlung ab?
Vor jeder Sitzung werden Blutdruck und Puls kontrolliert. Gedächtnistests werden vor und nach der Serie wiederholt; die Ergebnisse werden gemeinsam mit unserem Kardiologen und Ihrem Neurologen ausgewertet. Angehörige können bei den ersten Sitzungen beim Patienten bleiben.
Häufige Fragen zu Alzheimer, Parkinson und EECP
Behandelt EECP Alzheimer?
Sie beseitigt die Erkrankung nicht. In einer placebokontrollierten Studie mit 190 Patienten mit Alzheimer im Frühstadium wurden bessere Ergebnisse bei den Alltagsfunktionen und in einem Gedächtnistest erzielt. Dieser vielversprechende Befund muss durch weitere Studien bestätigt werden.
Gibt es Evidenz für Parkinson?
Die Evidenz bei Parkinson ist sehr begrenzt. Abgesehen von einer kleinen unkontrollierten Studie in einer Expertenmeinung haben wir keine kontrollierte Studie gefunden.
Was bedeutet „vaskulär“?
Der Begriff beschreibt Fälle, in denen eine Erkrankung der Hirngefäße zu Gedächtnis- oder Bewegungsproblemen beiträgt. Um dies zu klären, werden Hirn-MRT und Gefäßuntersuchung durchgeführt.
In welchem Stadium ist sie sinnvoller?
Die randomisierte Studie untersuchte Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung und leichtem Alzheimer. Die Wirkung in fortgeschrittenen Stadien ist unbekannt. Deshalb ist eine frühe Abklärung wichtig.
Soll ich meine Medikamente absetzen?
Nein. Sie nehmen Ihre Alzheimer- und Parkinson-Medikamente wie von Ihrem Neurologen empfohlen weiter; EECP ersetzt keine Medikation. Über Änderungen der Medikation entscheidet ausschließlich Ihr Arzt.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
Die Standardserie umfasst 35 Sitzungen: 5 Tage pro Woche, je 60 Minuten. In der Alzheimer-Studie wurden nach den 35 Sitzungen bis zum sechsten Monat zwei Sitzungen pro Woche fortgeführt.
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- Nikosia, Zypern