Diabetes-Komplikationen und EECP
Diabetes kann nicht nur die großen Gefäße, sondern auch Nieren, Augen und Nerven beeinträchtigen. EECP ist eine nicht-operative Unterstützung, die zusätzlich zur Diabetesbehandlung erwogen werden kann. Studien auf diesem Gebiet sind vielversprechend, aber klein.
- Ohne Operation
- 35 Sitzungen
- Schmerzfrei
Kurz erklärt
Sie kann helfen, die Entstehung von Komplikationen bei Diabetikern zu verringern, die nicht durch Gefäßverschlüsse bedingt sind.
Sie ersetzt weder Diabetesmedikamente, Ernährung, Bewegung noch regelmäßige Augen- und Nierenkontrollen, sondern wird zusätzlich dazu erwogen.
In einer kleinen randomisierten Studie nahmen schädliche zuckerbedingte Produkte und Entzündungsmarker ab.
Wir haben keine Langzeitstudie gesehen, die zeigt, dass sie Komplikationen verhindert. Die Evidenz ist begrenzt.
Welche Organe betrifft Diabetes?
Hoher Blutzucker kann über die Jahre kleine Gefäße und Nerven schädigen. Zucker bindet an Eiweiße und bildet schädliche Produkte. Diese Produkte können Entzündungen und Gefäßschäden verstärken; die Auswirkungen können sich in Nieren, Augen und Nerven zeigen.
Nieren
Die kleinen Gefäße, die als Filter der Nieren dienen, können geschädigt werden. Eiweiß im Urin ist ein frühes Zeichen und wird mit einem einfachen Urintest verfolgt.
Augen
Die kleinen Gefäße am Augenhintergrund können betroffen sein. Dies nennt man diabetische Retinopathie; da sie ohne Symptome fortschreiten kann, wird sie durch regelmäßige Augenuntersuchungen überwacht.
Füße und Nerven
Nervenschäden können Taubheit, Kribbeln und Gefühlsverlust in den Füßen verursachen. Unbemerkte kleine Wunden können mit der Zeit größer werden.
Fahren Sie mit der Maus über die Karten oder tippen Sie darauf: Der zugehörige Bereich wird in der Abbildung hervorgehoben.
Blutzuckerkontrolle
Das von der Bauchspeicheldrüse gebildete Insulin reguliert den Blutzucker. Bei Typ-2-Diabetes spricht der Körper nicht ausreichend auf Insulin an.
Kleine Gefäße
Die Gefäßinnenwand reguliert die Fähigkeit des Gefäßes, sich zu weiten. Bei Diabetes kann diese Funktion nachlassen und der Fluss zu den Organen abnehmen.
Entzündung und oxidativer Stress
Hoher Zucker kann Entzündung und oxidativen Stress im Körper verstärken. Das sind Marker, die sich mit Bluttests messen lassen; in Studien wurde die Wirkung von EECP anhand dieser Marker verfolgt.
Diabetes und Gefäße: Vorher und mit EECP
Der folgende Vergleich zeigt vereinfacht die Unterstützung, die EECP anstrebt. Die Wirkung ist individuell verschieden; Ihr Fortschritt wird mit regelmäßigen Untersuchungen verfolgt.
Belastung durch Diabetes
- Zunahme schädlicher zuckerbedingter Produkte
- Entzündung und oxidativer Stress
- Funktionsverlust in kleinen Gefäßen
Unterstützte Gefäße und Stoffwechsel
- Fluss, der die Gefäßinnenwand stimuliert
- Ziel ist eine Abnahme der Entzündungsmarker
- Die Diabetesbehandlung läuft unverändert weiter
Schematische Darstellung. EECP behandelt keinen Diabetes; sie ersetzt keine Diabetesbehandlung.
Wie unterstützt EECP?
Während der Behandlung liegen Sie und ruhen sich aus. Das Gerät überwacht Ihren Herzrhythmus per EKG und steuert die Manschetten entsprechend.
Die Manschetten füllen sich
Während das Herz entspannt, füllen sich die Manschetten an Waden, Oberschenkeln und Gesäß nacheinander: zuerst die Waden, dann Oberschenkel und Gesäß.
Der Blutfluss beschleunigt sich
Der Manschettendruck erhöht den Fluss in den Gefäßen. Der erhöhte Fluss regt die Freisetzung von Stickstoffmonoxid aus der Gefäßinnenwand an.
Die Arbeitslast des Herzens sinkt
Unmittelbar vor der Kontraktion des Herzens wird der Druck abgelassen, sodass das Herz leichter pumpen kann. Dieser Zyklus wiederholt sich bei jedem Herzschlag.
Befunde werden verfolgt
Zucker-, Nieren- und bei Bedarf Augenkontrollen werden vor und nach der Serie verglichen. Die Beurteilung erfolgt gemeinsam mit Ihren Ärzten.
Was wurde in Studien berichtet?
Das Ansprechen ist individuell verschieden. Die folgenden Punkte sind Ziele und in Studien berichtete Effekte.
Schädliche zuckerbedingte Produkte
In einer kleinen randomisierten Studie nahmen diese Produkte nach 35 Sitzungen deutlich ab und blieben im 6. Monat niedrig.
Entzündung und oxidativer Stress
In derselben Studie nahmen Marker der Gefäßentzündung und des oxidativen Stresses in den ersten Wochen ab.
Stickstoffmonoxid
Gefäßerweiternde Stickstoffmonoxid-Produkte stiegen in den zwei Wochen nach der Serie um etwa 50 Prozent.
Nierenfunktion
Eine Übersichtsarbeit berichtete über einen Anstieg der glomerulären Filtrationsrate bei Herzpatienten nach einer Serie von 35 Sitzungen.
Augen
Die Expertenmeinung nennt Studien, in denen sich bei diabetischer Retinopathie Augengefäßfluss und Sehvermögen verbesserten.
Füße und Nerven
Die Expertenmeinung berichtet über positive Effekte beim diabetischen Fuß und bei Nervenschäden.
Für wen ist sie geeignet – und für wen nicht?
Zuerst werden Ihre Zuckerkontrolle, Nierenfunktion und Augenuntersuchung geprüft. Über EECP entscheidet unser Kardiologe individuell und in Abstimmung mit Ihren anderen Ärzten.
✓Kann geeignet sein
- Patienten mit Typ-2-Diabetes, die Lebensstil und Medikation einhalten
- Patienten in fachärztlicher Betreuung, bei denen diabetische Retinopathie oder Nierenbeteiligung begonnen hat
- Patienten mit begleitender Herz- oder Gefäßerkrankung bei Diabetes
- Patienten, die trotz Lebensstil und Medikation zur Zuckerkontrolle Unterstützung brauchen
✕Nicht geeignet
- Aktive Infektion oder offene Wunde an Bein oder Fuß
- Schwere Aortenklappeninsuffizienz
- Aortenaneurysma
- Aktive tiefe Venenthrombose, Venenentzündung
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Schwere Herzrhythmusstörungen
- Ausgeprägte Blutungsneigung und Schwangerschaft
Wie läuft die Behandlung ab?
Vor jeder Sitzung werden Blutdruck und Puls kontrolliert. Am Ende der Behandlungsserie werden die Ergebnisse gemeinsam mit unserem Kardiologen ausgewertet. Bei Patienten mit Diabetes wird vor der Sitzung auch der Blutzucker erfragt.
Häufige Fragen zu Diabetes-Komplikationen und EECP
Verhindert EECP Diabetes-Komplikationen?
Wir haben keine Langzeitstudie gesehen, die dies zeigt. In einer kleinen randomisierten Studie nahmen schädliche zuckerbedingte Produkte und Entzündungsmarker ab.
Ich habe eine diabetische Retinopathie. Ist EECP geeignet?
Die Expertenmeinung aus China besagt, dass EECP erwogen werden kann. Die Entscheidung wird gemeinsam nach der Untersuchung durch Ihren Augenarzt und der Beurteilung durch unseren Kardiologen getroffen. Ihre Augenbehandlung läuft unverändert weiter.
Ich habe eine Nierenerkrankung. Kann ich EECP erhalten?
EECP wurde in mehreren Studien bei Nierenpatienten, auch bei Hämodialysepatienten, erprobt. Ihre Nierenfunktion und Ihr Flüssigkeitshaushalt werden gemeinsam mit Ihrem Nephrologen beurteilt. Die Entscheidung fällt nach dieser Beurteilung.
Wie unterscheidet sich diese Seite von der Seite zu Gefäßkomplikationen bei Diabetes?
Jene Seite behandelt Verschlüsse in den Gefäßen von Herz, Gehirn und Beinen. Diese Seite konzentriert sich auf andere Probleme von Nieren, Augen, Nerven und Entzündung. Wir empfehlen, beide Seiten zusammen zu lesen.
Ändert sich meine Diabetesmedikation?
Ihre Medikation läuft nach dem Plan Ihres Arztes weiter. Während der Serie kann Ihr Arzt Ihren Zucker häufiger kontrollieren; über Medikationsänderungen entscheidet nur er.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
Die Standardserie umfasst 35 Sitzungen: 5 Tage pro Woche, je 60 Minuten. Nach einer Sitzung kehren Sie sofort in den Alltag zurück. Nach Ende der Serie werden Ihre Untersuchungen wiederholt und verglichen.
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- Nikosia, Zypern