Plötzlicher Hörverlust EECP-Unterstützung bei der Behandlung
Plötzlicher Hörverlust erfordert eine rasche Abklärung. Laut Leitlinie sind die ersten Schritte ein Hörtest und bei geeigneten Patienten eine Steroidbehandlung. EECP ist ein Verfahren, das zusätzlich zu diesen Behandlungen untersucht wurde; die Evidenz ist begrenzt.
- Ohne Operation
- 35 Sitzungen
- Schmerzfrei
Kurz erklärt
Sie kann die Behandlung bei Patienten mit plötzlichem Hörverlust unterstützen und zur Erholung des Gehörs beitragen.
Bei plötzlichem Hörverlust ist die Zeit entscheidend; Leitlinien empfehlen so schnell wie möglich und innerhalb der ersten 14 Tage einen Hörtest.
In einer kleinen Studie stieg der Fluss in den Halsgefäßen während EECP, und bei einem Teil der Patienten besserte sich das Gehör.
Es gibt nur eine Studie, und sie hat keine Kontrollgruppe. EECP ersetzt keine Leitlinienbehandlungen.
Was geschieht bei plötzlichem Hörverlust?
Plötzlicher Hörverlust entwickelt sich innerhalb von Stunden oder wenigen Tagen und betrifft meist ein Ohr. In den meisten Fällen wird keine Ursache gefunden. Ohrgeräusche und Schwindel können hinzukommen.
Innenohr
Die Innenohrzellen, die Schall in Nervensignale umwandeln, sind sehr empfindlich. Diese Zellen benötigen einen stetigen und ausreichenden Blutfluss.
Halsgefäße
Das Blut für das Innenohr stammt aus den Halsgefäßen. In einer kleinen Studie stieg der Fluss in diesen Gefäßen während EECP.
Hörnerv und Gehirn
Leitlinien empfehlen ein MRT oder einen speziellen Hörtest, um andere Ursachen am Hörnerv auszuschließen.
Fahren Sie mit der Maus über die Karten oder tippen Sie darauf: Der zugehörige Bereich wird in der Abbildung hervorgehoben.
Herz und Blutdruck
Herz-Kreislauf-Erkrankungen können die Durchblutung im ganzen Körper beeinträchtigen. Deshalb erfolgt vor EECP eine Herz- und Blutdruckuntersuchung.
Kleine Gefäße
Die Gefäße, die das Innenohr versorgen, sind sehr dünn. Der Fluss dort lässt sich nicht direkt messen; in den Studien wurde stattdessen der Fluss in den Halsgefäßen gemessen.
Gleichgewicht
Das Innenohr ist auch am Gleichgewicht beteiligt. Deshalb können plötzlichem Hörverlust Schwindel und Unsicherheit beim Gehen begleiten.
Innenohrdurchblutung: Vorher und mit EECP
Der folgende Vergleich zeigt vereinfacht die Kreislaufunterstützung, die EECP anstrebt. Die Wirkung ist individuell verschieden; Ihr Gehör wird mit Tests verfolgt.
Plötzlicher Hörverlust
- Plötzliche Hörminderung im Ohr
- Ohrgeräusche oder Druckgefühl
- Manchmal Schwindel
Zusätzliche Unterstützung zur Leitlinientherapie
- Ziel ist ein höherer Fluss in den Halsgefäßen
- Steroide und andere Behandlungen werden vom HNO-Arzt geleitet
- Verlaufskontrolle mit Hörtest
Schematische Darstellung. EECP ersetzt bei plötzlichem Hörverlust keine Leitlinienbehandlungen.
Wie unterstützt EECP?
Während der Behandlung liegen Sie und ruhen sich aus. Das Gerät überwacht Ihren Herzrhythmus per EKG und steuert die Manschetten entsprechend.
Die Manschetten füllen sich
Während das Herz entspannt, füllen sich die Manschetten an Waden, Oberschenkeln und Gesäß nacheinander: zuerst die Waden, dann Oberschenkel und Gesäß.
Das Blut wird zum Kopf geleitet
Der Druck, der beim Entspannen des Herzens ansteigt, setzt sich auch in den Halsgefäßen fort. In einer kleinen Studie stieg der Fluss in der Arteria carotis interna um 19 Prozent.
Die Arbeitslast des Herzens sinkt
Unmittelbar vor der Kontraktion des Herzens wird der Druck abgelassen, sodass das Herz leichter pumpen kann. Dieser Zyklus wiederholt sich bei jedem Herzschlag.
Das Gehör wird verfolgt
Hörtests werden vor und nach der Serie verglichen. Die Beurteilung erfolgt gemeinsam mit Ihrem HNO-Facharzt.
Was wurde in Studien berichtet?
Das Ansprechen ist individuell verschieden. Die folgenden Punkte sind Ziele und in Studien berichtete Effekte.
Fluss in den Halsgefäßen
In einer Studie mit 33 Patienten stieg während der Behandlung der Fluss in der Arteria carotis interna um 19 Prozent und in der Arteria vertebralis um 11 Prozent.
Gehör
Bei 28 Prozent der Patienten verbesserte sich die Hörschwelle im Mittel um 19 dB.
Ohrgeräusche
Die Stärke der Ohrgeräusche nahm bei 47 Prozent der Patienten ab.
Anhalten
Die Expertenmeinung aus China berichtet, dass die Hörverbesserung bei der Hörtest-Nachkontrolle nach einem Jahr erhalten blieb.
Leitlinienbehandlung
Die Leitlinie nennt Steroide innerhalb der ersten zwei Wochen und bei manchen Patienten die Option einer hyperbaren Sauerstofftherapie.
Unter ärztlicher Aufsicht
Die Sitzungen finden unter ärztlicher Aufsicht statt, abgestimmt auf die Behandlung Ihres HNO-Arztes.
Für wen ist sie geeignet – und für wen nicht?
Zuerst erfolgen eine HNO-Untersuchung und ein Hörtest; Leitlinienbehandlungen werden eingeleitet. Über EECP wird zusätzlich zu diesen Behandlungen nach der Beurteilung durch unseren Kardiologen entschieden.
✓Kann geeignet sein
- Patienten mit per Hörtest diagnostiziertem plötzlichem sensorineuralem Hörverlust
- Patienten, deren Hörverlust oder Ohrgeräusche trotz Standardbehandlung anhalten
- Patienten in HNO-fachärztlicher Betreuung, die kardiovaskulär geeignet sind
- Patienten mit Herz-Gefäß-Erkrankung, die wegen plötzlichen Hörverlusts von einem HNO-Arzt überwiesen wurden
✕Nicht geeignet
- Nicht diagnostizierter plötzlicher Hörverlust: Zuerst ist eine HNO-Untersuchung nötig
- Schwere Aortenklappeninsuffizienz
- Aortenaneurysma
- Aktive tiefe Venenthrombose, Venenentzündung
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Schwere Herzrhythmusstörungen
- Ausgeprägte Blutungsneigung und Schwangerschaft
Wie läuft die Behandlung ab?
Vor jeder Sitzung werden Blutdruck und Puls kontrolliert. Am Ende der Behandlungsserie werden die Ergebnisse gemeinsam mit unserem Kardiologen ausgewertet. Bei plötzlichem Hörverlust wird der Sitzungsplan auf den Behandlungsplan Ihres HNO-Arztes abgestimmt.
Häufige Fragen zu plötzlichem Hörverlust und EECP
Was soll ich bei plötzlichem Hörverlust zuerst tun?
Suchen Sie ohne Wartezeit einen HNO-Facharzt auf. Leitlinien empfehlen einen Hörtest so schnell wie möglich und innerhalb der ersten 14 Tage. Laut Leitlinie kann eine rasche Diagnose und Behandlung die Chance auf eine Erholung des Gehörs erhöhen.
Stellt EECP mein Gehör wieder her?
In einer unkontrollierten Studie besserte sich das Gehör bei 28 Prozent der Patienten. Da es keine Kontrollgruppe gab, ist nicht sicher, ob dies auf EECP zurückzuführen ist.
Kann ich EECP anstelle einer Steroidbehandlung erhalten?
Nein. Steroide und andere Behandlungen werden von Ihrem HNO-Facharzt geleitet. EECP kann nur zusätzlich dazu und mit Wissen Ihres HNO-Arztes besprochen werden.
Hat sie einen Einfluss auf Ohrgeräusche?
In derselben Studie nahm die Stärke der Ohrgeräusche bei 47 Prozent der Patienten ab. Auch dieser Befund beruht auf einer kleinen Studie ohne Kontrollgruppe.
Hat sie Nebenwirkungen?
In der Studie traten bei einigen Patienten Beschwerden wie Brustschmerzen auf, die nach Absetzen der Behandlung vollständig abklangen. Die Sitzungen finden unter ärztlicher Aufsicht statt.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
In der Studie wurde die Behandlung eine Stunde täglich über 5 Tage, bei manchen Patienten über 10 Tage, durchgeführt. Die Zahl der Sitzungen wird gemeinsam mit Ihrem HNO-Arzt und unserem Kardiologen geplant.
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Wenn Sie einen plötzlichen Hörverlust hatten, suchen Sie zuerst Ihren HNO-Facharzt auf. Wenn Sie EECP als zusätzliche Option erwägen, kontaktieren Sie uns mit Ihren Hörtest-Ergebnissen. Unser Kardiologe beurteilt Ihre Eignung.
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