Bei Schlafstörungen EECP-Unterstützung
Lang anhaltende Schlaflosigkeit kann zu Tagesmüdigkeit sowie Aufmerksamkeits- und Stimmungsproblemen führen. Laut Leitlinien ist die erste Behandlung die kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit. In einer kleinen scheinkontrollierten Studie verbesserte EECP die Schlafqualität.
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Kurz erklärt
Kann helfen, Schlafstörungen zu bessern, und einen erholsameren Schlaf von besserer Qualität unterstützen.
Bei chronischer Schlaflosigkeit ist die stark empfohlene Erstbehandlung die kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit.
In einer scheinkontrollierten Studie mit 46 Personen verbesserte EECP den Schlafqualitätsscore stärker als eine Scheinbehandlung.
Die Evidenz ist begrenzt; der Schlaf wurde nicht mit objektiven Geräten gemessen. Eine größere Studie desselben Teams läuft noch.
Was passiert bei Schlaflosigkeit im Körper?
Chronische Schlaflosigkeit kann sich als Einschlafschwierigkeit, häufiges Aufwachen oder zu frühes Erwachen äußern. Hält sie lange an, können Tagesmüdigkeit, Aufmerksamkeitsprobleme und Stimmungsschwankungen auftreten. Deshalb sollte zunächst die Ursache des Schlafproblems abgeklärt werden.
Schlafmuster
Der Schlaf-Wach-Rhythmus wird vom Gehirn gesteuert. Stress, ein unregelmäßiger Lebenswandel, manche Medikamente und Krankheiten können diesen Rhythmus stören.
Aufmerksamkeit und Stimmung
Unzureichender Schlaf kann Aufmerksamkeit, Gedächtnis und Stimmung negativ beeinflussen. Schlaflosigkeit kann auch zusammen mit Angst auftreten.
Innenwand der Gefäße
In der Schlaflosigkeitsstudie verbesserte sich in der EECP-Gruppe auch die Gefäßerweiterungsreaktion. Wie diese Veränderung mit dem Schlaf zusammenhängt, ist noch nicht geklärt.
Fahren Sie mit der Maus über die Karten oder tippen Sie darauf: Der zugehörige Bereich wird in der Abbildung hervorgehoben.
Herz und Blutdruck
Nach Expertenmeinung wurde EECP auch bei Schlaflosigkeit im Zusammenhang mit Herzerkrankung und Bluthochdruck erprobt. Deshalb ist eine kardiale Abklärung vor der Behandlung wichtig.
Stress und Puls
Zunehmende Unruhe und ein beschleunigter Puls beim Zubettgehen können das Einschlafen erschweren. Entspannungstechniken gehören zu den in der Leitlinie empfohlenen Methoden.
Tagesmüdigkeit
Schlechter Schlaf kann tagsüber zu Energiemangel und verminderter Leistungsfähigkeit bei der Arbeit führen. Deshalb wird in Studien auch die Lebensqualität gesondert gemessen.
Schlafqualität: Vorher und mit EECP
Der folgende Vergleich zeigt vereinfacht die mit EECP angestrebte Unterstützung. Die Wirkung ist individuell verschieden; Ihr Schlaf wird anhand von Skalen und eines Schlaftagebuchs verfolgt.
Chronische Schlaflosigkeit
- Einschlafschwierigkeiten und häufiges Aufwachen
- Tagesmüdigkeit und Aufmerksamkeitsprobleme
- Angst und Unruhe
Zusätzliche Unterstützung zur Behandlung
- Ziel ist eine Verbesserung des Schlafqualitätsscores
- Verlaufskontrolle mit einem Schlaftagebuch
- Die kognitive Verhaltenstherapie wird unverändert fortgesetzt
Schematische Darstellung. EECP ist keine Erstlinienbehandlung bei Schlaflosigkeit.
Wie wird EECP angewendet?
Während der Behandlung liegen Sie und ruhen sich aus. Das Gerät überwacht Ihren Herzrhythmus per EKG und steuert die Manschetten entsprechend.
Die Manschetten füllen sich
Während das Herz entspannt, füllen sich die Manschetten an Waden, Oberschenkeln und Gesäß nacheinander: zuerst die Waden, dann Oberschenkel und Gesäß.
Der Blutfluss nimmt zu
Der Manschettendruck beschleunigt den Fluss in den Gefäßen und regt die Gefäßinnenwand an. Während der Sitzung ruhen Sie.
Die Arbeitslast des Herzens sinkt
Unmittelbar vor der Kontraktion des Herzens wird der Druck abgelassen, sodass das Herz leichter pumpen kann. Dieser Zyklus wiederholt sich bei jedem Herzschlag.
Der Schlaf wird verfolgt
Schlafqualitätsskala und Schlaftagebuch werden vor und nach der Kur verglichen. Die Ergebnisse werden mit Ihnen besprochen.
Was wurde in Studien berichtet?
Das Ansprechen ist individuell verschieden. Die folgenden Punkte sind Ziele und in Studien berichtete Effekte.
Schlafqualität
In der scheinkontrollierten Studie verbesserte sich der Schlafqualitätsscore in der EECP-Gruppe deutlich stärker als in der Scheingruppe.
Schlafdauer
In der EECP-Gruppe nahmen Gesamtschlafzeit und Schlafeffizienz zu; dieser Unterschied blieb auch bei der Nachuntersuchung nach 3 Monaten bestehen.
Psychische Lebensqualität
Die psychische Komponente der Lebensqualität war in der EECP-Gruppe besser, und der Unterschied blieb auch nach 3 Monaten bestehen.
Gefäßfunktion
Auch die Gefäßerweiterungsreaktion verbesserte sich in der EECP-Gruppe.
Direkt zurück in den Alltag
Nach der Sitzung können Sie sofort zu Ihren Alltagsaufgaben zurückkehren.
Leitlinienbehandlung
Die Leitlinie empfiehlt die kognitive Verhaltenstherapie mit starker Empfehlung als Erstbehandlung bei chronischer Schlaflosigkeit.
Für wen ist sie geeignet – und für wen nicht?
Zunächst wird die Ursache der Schlaflosigkeit abgeklärt; Faktoren wie Schlafapnoe, eingenommene Medikamente und Stimmung werden bewertet. Die Entscheidung über EECP trifft unser Kardiologe in Abstimmung mit Ihrer Schlafbehandlung.
✓Kann geeignet sein
- Erwachsene mit chronischer Schlaflosigkeit seit mindestens drei Monaten
- Menschen, deren Schlafproblem trotz kognitiver Verhaltenstherapie anhält
- Patienten mit einem Schlafproblem bei Herz- oder Gefäßerkrankung
- Menschen mit Angstbeschwerden bei Schlaflosigkeit, die kardial abgeklärt wurden
✕Nicht geeignet
- Verdacht auf unbehandelte Schlafapnoe: Zuerst ist eine Schlafabklärung erforderlich
- Schwere Aortenklappeninsuffizienz
- Aortenaneurysma
- Aktive tiefe Venenthrombose, Venenentzündung
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Schwere Herzrhythmusstörungen
- Ausgeprägte Blutungsneigung und Schwangerschaft
Wie läuft die Behandlung ab?
Vor jeder Sitzung werden Blutdruck und Puls kontrolliert. Am Ende der Kur werden die Ergebnisse mit unserem Kardiologen besprochen. Schlafpatienten werden gegebenenfalls gebeten, während der Kur ein Schlaftagebuch zu führen; das erleichtert die Auswertung der Ergebnisse.
Häufige Fragen zu Schlafstörungen und EECP
Bringt EECP meinen Schlaf in Ordnung?
In einer kleinen scheinkontrollierten Studie verbesserte sich der Schlafqualitätsscore mit EECP stärker als mit Scheinbehandlung. Das Ergebnis ist vielversprechend, muss aber in größeren Studien bestätigt werden.
Kann ich EECP statt eines Schlafmittels bekommen?
Die Entscheidung über Medikamente liegt bei Ihrem Arzt. Laut Leitlinien ist die Erstbehandlung bei chronischer Schlaflosigkeit die kognitive Verhaltenstherapie; EECP ersetzt diese Behandlungen nicht, kann aber ergänzend erwogen werden.
Wie lange hält die Wirkung an?
In der Studie blieb die Verbesserung der Schlafqualität auch bei der 3-Monats-Nachuntersuchung bestehen. Langfristige Ergebnisse sind noch nicht bekannt; eine größere Studie mit 12-monatiger Nachbeobachtung läuft.
Ich schnarche und habe nachts Atemaussetzer. Ist EECP geeignet?
Diese Beschwerden können auf eine Schlafapnoe hinweisen und erfordern zuerst eine Schlafabklärung. Eine Studie zur Wirkung von EECP auf Schlafapnoe ist uns nicht bekannt; wir versprechen diesbezüglich keinen Nutzen.
Muss ich meine Medikamente weiter einnehmen?
Ja. Sie sollten Ihre Medikamente wie von Ihrem Kardiologen empfohlen weiter einnehmen. Über Änderungen der Medikation entscheidet ausschließlich Ihr Arzt.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
Die Standardkur umfasst 35 Sitzungen: 5 Tage pro Woche, 60 Minuten pro Sitzung. In der Schlaflosigkeitsstudie wurden 35 Sitzungen durchgeführt, die jeweils 45 Minuten dauerten.
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